中國老人的健康狀況加劇了養(yǎng)老的壓力,同時也為護理服務進家門提供了巨大的空間

    張秋倫的未婚妻也是獨生子女,他為今后的養(yǎng)老責任憂心。“現(xiàn)在還只是爺爺需要照顧,等父母親也老了,壓力就更大了,不知道該怎么辦。”

    83歲的北京市西城區(qū)獨居老人張士榮在自己家里迎來一位特殊的客人。

    這位滿面笑容、身穿白色護士服的年輕女孩來自上門護理服務平臺APP“金牌護士”。她用隨身攜帶的檢測設備為張士榮做了包括血壓、血脂、心電圖等在內(nèi)的17項檢查,并給他做了健康指導。護士上門來到了自己家,這讓因為腰疼長期不能出門的張士榮分外高興。

    在北京,隨著上門護理服務業(yè)的發(fā)展,共享護士正在走進更多家庭,參與老人健康管理,為老齡化日益嚴重的中國社會提供了一個養(yǎng)老助力方案。

    老人護理需求巨大

    這次護士上門是張士榮的孫子張秋倫幫助預約的。張秋倫表示,他偶然在手機上看到金牌護士APP應用程序,發(fā)現(xiàn)他們有護士上門服務,想到爺爺因為腰病已經(jīng)兩年沒有出門,就趕緊預約了一次服務。

    張秋倫和父親都是獨生子。張士榮老人生活尚能自理,但走路不便,每天只能待在家里。張秋倫同情爺爺?shù)墓陋?但是也沒有辦法。父母在大興有門面需要打理,只能周末來看看;他也只能下班后來陪伴爺爺。

    “以前只要爺爺生病上醫(yī)院,我就得請假?，F(xiàn)在好了,有了共享護士,至少可以分擔一些,能上門的就不必去醫(yī)院了。”張秋倫說。

    共享護士進入百姓家,呼應了中國老齡化和少子化人口背景下的養(yǎng)老需求。根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù),到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人,占總人口比重提升到17.8%左右。由于獨生子女政策和城鎮(zhèn)化進展,中國人的家庭規(guī)模日益小型化,獨居和空巢老年人呈增加的趨勢,到2020年將增加到1.18億人左右。

    根據(jù)國務院公布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》,中國將逐漸完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

    從現(xiàn)實看,居家養(yǎng)老未來必然還是養(yǎng)老的主要模式。無論是國家還是各省(市、自治區(qū))層面的養(yǎng)老服務體系計劃中,居家養(yǎng)老都是絕對的主體,90%以上的老人以居家養(yǎng)老的方式度過余生。

    如何能為高達數(shù)億人的老年群體提供適宜的居家養(yǎng)老服務,是中國正在面對的一個挑戰(zhàn)。更加嚴峻的是,中國老年人的整體健康狀況堪憂。

    根據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計,目前我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病,91.2%的已故老人死于慢性病;阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆)患者700多萬;失能和部分失能老人近4000萬,完全失能老年人近1000萬人,預計2050年失能老人將達到9750萬。此外,三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人的健康服務需求巨大,家庭照料負擔嚴重。

    中國老人的健康狀況加劇了養(yǎng)老的壓力,同時也為護理服務進家門提供了巨大的空間。金牌護士聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO丁少磊表示,他們之所以建立這樣一個綜合上門護理服務平臺,也正是看到了老年人家庭護理照料的需求。

    “我們做了認真的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)這些需要長期護理的人群,他們的家人甚至他們請的保姆、護工并沒有專業(yè)的護理能力,而醫(yī)院里的醫(yī)護專業(yè)人士又出不來。如果能夠提供一個供需結合的平臺,對于居家養(yǎng)老的護理工作將會很有幫助。”丁少磊說。

    護士的新空間

    2016年3月,金牌護士APP正式上線。其中護士上門是其主打產(chǎn)品,這一大類下提供的服務包括上門打針輸液、靜脈采血、外科傷口換藥、灌腸、吸痰導尿、鼻飼護理及指導等十多項。點開“上門打針”,顯示收費標準為每次138元。

    丁少磊介紹,金牌護士最初的運作跟滴滴打車有些類似:這邊患者根據(jù)需求下訂單,那邊護士搶訂單。后來為了保證服務的專業(yè)到位,改變?yōu)橄到y(tǒng)派單模式。

    在創(chuàng)業(yè)前期的調(diào)研中,丁少磊發(fā)現(xiàn),護士空余時間找兼職并不容易,竟有護士到麥當勞去做兼職的。

    ”護士能夠提供的護理服務比較專業(yè),你讓她自己去尋找服務對象,不太可能。是否可以通過陽光服務,將她們的技能型服務變現(xiàn)?我們的調(diào)查顯示,85%以上護士選擇了非常愿意和愿意。“丁少磊說。

    丁少磊表示,同為醫(yī)療技術工作者,相較于醫(yī)生,護士護理技能的價值遠未發(fā)揮出來,反而存在功用萎縮的現(xiàn)象。

    調(diào)查顯示,護士的整體收入水平不盡如人意。根據(jù)2017年公布的《中國護士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查白皮書》,截至2015年底,全國注冊護士總數(shù)為324萬人,收入待遇嚴重偏低。其中76.5%的護士月收入低于5000元,整體收入水平低于城市平均收入。在已離職護士中,48.8%的護士離職原因是收入低。

    除了增加收入,共享護士概念的出現(xiàn)也給護士們提供了新的發(fā)展空間。

    這次上門為張士榮老人服務的金容曾經(jīng)是北京地壇醫(yī)院的護士,如今則是金牌護士的注冊護士。雖然同樣是做護理,但是在金容看來區(qū)別很大。

    “感覺很不一樣。”金容說,“過去在醫(yī)院就是一個護士,發(fā)展的空間很窄,就得沿著限定的路線一級級地考職稱。現(xiàn)在我可以考也可以做管理,有更多學習和成長的空間。”

    與金容同為“90后”的馬娜深有同感。從北京市海淀護校畢業(yè)后,在首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院做了一名護士。然而,工作不到一年,她就辭職了。

    “做護士工作比較累。我們是兩班倒,很枯燥,尤其是夜班,我覺得壓力比較大,有時都會流鼻血。但是護士轉行局限性比較大,我媽就說,你還能干什么?要么就是社區(qū)醫(yī)院、口腔診所,反正離不開醫(yī)療機構。”馬娜說。如今的馬娜在金牌護士主要負責公司的推廣工作。

    據(jù)了解,北京市除了金牌護士之外,還有醫(yī)護到家、青松康護、慈愛嘉等多個居家醫(yī)護服務提供平臺。

    萬億市場潛力待釋放

    巨大的護理需求和專業(yè)護理力量與互聯(lián)網(wǎng)+的形式進行結合,正在催生一個高達數(shù)萬億元的市場。雖然尚沒有關于家庭醫(yī)護市場需求規(guī)模的權威估計,但中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模的宏大已經(jīng)引起關注。中國社會科學院2016年發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》顯示,預計到2030年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場可達13萬億元。

    早在1990年就率先進入老齡化社會的北京是各地在醫(yī)護上門服務推進中最積極的。從2016年底,北京市開始實行六項醫(yī)保利好新政,其中就包括將上門醫(yī)療服務和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍。除此之外,北京市還在東城區(qū)開始試點,由政府采購護士上門服務提供給有需求的群眾。

    這些政策對廣大中低收入家庭來說意義重大。

    北京市昌平區(qū)79歲的張奶奶在老伴去世之后一直獨居。聊起護士上門服務,她表示雖然很貼心方便,但是經(jīng)濟上恐怕承受不了。將上門醫(yī)療服務納入醫(yī)保以及政府采購等政策,將為中低收入老人解除后顧之憂。

    同時,護士多點執(zhí)業(yè)政策在全國范圍的放開更是為護士上門服務提供了資源上的方便。目前,北京、上海、廣州等地已經(jīng)出臺了具體政策。

    據(jù)第一財經(jīng)調(diào)查,盡管需求巨大,目前仍存在不少制約護士上門服務的因素,包括護士上門的行業(yè)標準尚未統(tǒng)一、風險規(guī)避制度尚未完善等。這些還需要在實際操作中逐步完善。

    張秋倫的未婚妻也是獨生子女,他對養(yǎng)老問題充滿擔憂。“我總有種孤軍奮戰(zhàn)的感覺。現(xiàn)在還只是爺爺需要照顧,等父母親也老了,壓力就更大了,不知道該怎么辦。”

    北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會會長、北京市老齡協(xié)會原會長李建國表示,醫(yī)護上門可以幫助提升老人的健康素養(yǎng),有效減輕居家養(yǎng)老的照護壓力,值得大力推廣。

    “居家養(yǎng)老不是傳統(tǒng)意義的家庭靠子女去養(yǎng)老,而是以家庭為養(yǎng)老環(huán)境,依托社會完善的服務體系支撐的家庭養(yǎng)老。所以,養(yǎng)老不僅僅是家庭的問題,而是全社會的問題,需要各方合力來解決。”李建國說。