2017年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展概況分析【圖】

    1、我國的醫(yī)療服務(wù)體系

    我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指從衛(wèi)生計生行政部門取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或從民政、工商行政、機構(gòu)編制管理部門取得法人單位登記證書，為社會提供醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)或從事醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)等工作的單位，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

    醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最重要的作用，按提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容分包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、各類?？漆t(yī)院和護理院，其中各類專科醫(yī)院包括口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、血液病醫(yī)院、婦產(chǎn)（科）醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、麻風病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、美容醫(yī)院等。

    醫(yī)院按登記注冊類型不同又可分為公立醫(yī)院與民營醫(yī)院，其中公立醫(yī)院指經(jīng)濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院），分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）；民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心（站）、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括療養(yǎng)院、臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)在職教育機構(gòu)、醫(yī)學(xué)考試中心、人才交流中心、統(tǒng)計信息中心等衛(wèi)生事業(yè)單位。

    我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)如下圖所示：

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    相關(guān)報告：智研咨詢發(fā)布的《2017-2022年中國醫(yī)療服務(wù)市場行情動態(tài)及發(fā)展前景預(yù)測報告》

    2 、收入增長與醫(yī)保覆蓋擴大推動我國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模持續(xù)增長

    近年來，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，我國居民可支配收入水平持續(xù)上升，公眾的健康意識也在不斷增強，使得我國居民對醫(yī)療服務(wù)的消費能力和消費需求得到了有效提升。另一方面，我國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度相繼建立并不斷完善，大大提升了患者及其家屬對醫(yī)療費用的支付能力。受此推動，我國醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長，醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模不斷擴大，根據(jù)政府有關(guān)部門的規(guī)劃目標，在未來仍將保持持續(xù)較快的增長。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國包括政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出及個人衛(wèi)生支出在內(nèi)的衛(wèi)生總費用由 2010 年的 19,980.39 億元增至 2015 年的 40,974.64 億元，年均復(fù)合增長率為 15.45%。衛(wèi)生總費用占我國 GDP 的比重也不斷提升，從 2010 年的4.84%增長至 2015 年的 5.98%。衛(wèi)生部組織研究發(fā)布的《“健康中國 2020”戰(zhàn)略研究報告》提出“到 2020 年，主要健康指標基本達到中等發(fā)達國家水平”，其包括的 10 個具體目標之一即為到 2020 年，衛(wèi)生總費用占 GDP 的比重達到6.5%-7.0%，未來我國醫(yī)療衛(wèi)生支出在國民經(jīng)濟中的重要性將得到進一步提升。近年來我國衛(wèi)生總費用及其占 GDP 比重情況如下圖所示：

2010-2015年我國衛(wèi)生總費用及其占GDP比重情況

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    與此同時，我國人均衛(wèi)生總費用水平近年來也始終保持兩位數(shù)的增速，從2010年的1,490.06元增長至2015年的2,980.80元，年均復(fù)合增長率達到14.88%。近年來我國人均衛(wèi)生總費用及其增長情況如下圖所示：

2010-2015年我國人均衛(wèi)生總費用及其增長情況

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    然而，根據(jù)數(shù)據(jù)，2014 年中國的人均醫(yī)療衛(wèi)生費用為 420 美元，遠低于美國的 9,403 美元，同時也低于德國、法國、英國、日本、意大利、巴西、俄羅斯等世界其他主要國家，說明我國的醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模仍有較大的提升空間。2014 年中國及世界其他主要國家人均醫(yī)療衛(wèi)生費用情況如下圖所示：

2014年中國及世界其他主要國家人均醫(yī)療衛(wèi)生費用情況（美元）

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    3 、政策引導(dǎo)和需求刺激下民營醫(yī)療機構(gòu)迅速發(fā)展

    近年來，我國民眾的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長，但公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源有限且高度集中在城市。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，政府提出了多項政策意見鼓勵社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域。報告提出，到 2020 年，按照每千常住人口不低于 1.5 張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，為社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)創(chuàng)造了良好環(huán)境。由于具備融資渠道廣、管理機制靈活、提供市場化服務(wù)等特征，民營醫(yī)院發(fā)展迅速，在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中能夠發(fā)揮日益重要的作用。首先表現(xiàn)為數(shù)量迅速增長，我國民營醫(yī)院數(shù)量從 2010 年底的 7,068 家增加至 2015 年底的 14,518 家，年均復(fù)合增長率為 15.5%，占醫(yī)院總數(shù)比重從33.8%上升至52.6%。與此同時，公立醫(yī)院數(shù)量從13,850家下降至13,069家，公立醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)比重從 66.2%下降至 47.4%。近年來我國公立醫(yī)院、民營醫(yī)院數(shù)量及其占比情況如下圖所示：

2010-2015年我國公立醫(yī)院、民營醫(yī)院數(shù)量及其占醫(yī)院總數(shù)比重

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    近年來我國民營醫(yī)院床位數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、診療人次數(shù)和入院人數(shù)均迅速增長，并且增幅超過公立醫(yī)院，從而使得民營醫(yī)院上述指標在民營與公立醫(yī)院總數(shù)中所占比重不斷提升。具體而言，民營醫(yī)院床位數(shù)量占醫(yī)院床位總數(shù)的比重從 2010 年的 11.0%增長至 2015 年的 19.4%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量占醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比重從 2010 年的 10.1%增長至 2015 年的 15.7%，診療人次數(shù)占醫(yī)院診療人次總數(shù)的比重從 2010 年的 8.3%增長至 2015 年的 12.0%，入院人數(shù)占醫(yī)院入院人數(shù)總數(shù)的比重從 2010 年的 8.4%增長至 2015 年的 14.7%。近年來我國民營醫(yī)院各項衛(wèi)生資源及醫(yī)療服務(wù)指標占醫(yī)院總數(shù)的比重情況如下圖所示：

2010-2015年我國民營醫(yī)院各項衛(wèi)生資源及醫(yī)療服務(wù)指標占醫(yī)院總數(shù)的比重

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    盡管醫(yī)院數(shù)量與各項衛(wèi)生資源及醫(yī)療服務(wù)指標均迅速增長，但由于受醫(yī)護人員資源、醫(yī)保定點資格、科研經(jīng)費、醫(yī)院評級等因素制約，我國民營醫(yī)院所擁有的衛(wèi)生資源數(shù)量以及在市場上提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量仍遠不能與公立醫(yī)院相比。從上圖可以看出，2015 年我國民營醫(yī)院床位數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、診療人次數(shù)和入院人數(shù)在醫(yī)院總數(shù)中占比均小于 20%。另外，民營醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療人次、醫(yī)師日均擔負住院床日、病床使用率和出院者平均住院日均顯著小于公立醫(yī)院，說明民營醫(yī)院在市場中所占規(guī)模及擁有的影響力仍有較大的提升空間。2015年我國民營醫(yī)院與公立醫(yī)院各項衛(wèi)生資源及醫(yī)療服務(wù)指標對比如下表所示：

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理