2018年中國艾滋病感染人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)及傳播途徑分析【圖】

    艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人，因機體抵抗力極度下降會出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長期消耗，以至全身衰竭而死亡。

    一、中國艾滋病發(fā)病數(shù)及死亡人數(shù)統(tǒng)計

    2018年上半年中國艾滋病發(fā)病數(shù)為27243例，2017年張洪剛艾滋病發(fā)病數(shù)為57194例；從2011到2017年，中國艾滋病發(fā)病數(shù)增長了36744例，增長率高達179.68%，其中2012年增長最多。2018年上半年中國艾滋病死亡人數(shù)為7524人，2017年中國艾滋病死亡人數(shù)為15251人。

2011-2018年H1中國艾滋病發(fā)病數(shù)走勢圖

數(shù)據(jù)來源：疾病預(yù)防控制局，智研咨詢整理

2011-2018年H1中國艾滋病死亡人數(shù)走勢圖

死亡數(shù)：通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告的死亡數(shù)據(jù)不作為中國傳染病死因順位依據(jù)。

數(shù)據(jù)來源：疾病預(yù)防控制局，智研咨詢整理

    相關(guān)報告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國抗艾滋病藥物產(chǎn)業(yè)競爭態(tài)勢及發(fā)展前景預(yù)測報告》

    二、HIV感染者、AIDS病人人數(shù)、死亡人數(shù)及男女性別比

    截至2018年3月31日，全國報告現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人789617例，報告死亡245498例?，F(xiàn)存活HIV感染者460551例，AIDS人329066例。

2012-2018年Q1現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人人數(shù)

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1中國艾滋病報告死亡人數(shù)

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1中國現(xiàn)存活HIV感染者

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1中國現(xiàn)存活A(yù)IDS病人

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

     2018年一季度新發(fā)現(xiàn)HIV感染者/AIDS病人36628例，既往HIV感染者本季轉(zhuǎn)化為AIDS病人4201例。2018年一季度報告死亡6449例中，2018年一季度死亡4362例，既往死亡2087例。2018年一季度發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中，HIV感染者男女之比為3.1：1，AIDS病人男女之比為3.9：1；15歲以下HIV感染者542例，AIDS病人15例。

2012-2018年Q1中國本期新發(fā)現(xiàn)HIV感染者/AIDS病人

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1中國本期既往HIV感染者本年轉(zhuǎn)為AIDS病人

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)HIV感染者男女性別之比

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)AIDS病人男女性別之比

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)15歲以下HIV感染者

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)15歲以下AIDS病人

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

    三、中國艾滋病傳播途徑分析

    2018年一季度新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中，異性性傳播25358例（69.2%）；同性性傳播7762例（21.2%）；注射毒品傳播1945例（5.3%）；母嬰傳播404例（1.1%）；性接觸加注射毒品傳播141例（0.4%）；既往輸血及使用血制品傳播9例（0.02%）；既往采血漿傳播6例（0.02%）；傳播途徑不詳1003例（2.7%）。

2018年一季度新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人傳播途徑

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

    2017年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中，異性性傳播93575例（69.6%）；同性性傳播34358例（25.5%）；注射毒品傳播4269例（3.2%）；母嬰傳播592例（0.4%）；性接觸加注射毒品傳播316例（0.2%）；既往輸血及使用血制品傳播4例（0.003%）；既往采血漿傳播2例（0.001%）；傳播途徑不詳1396例（1.0%）。

2017年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人傳播途徑

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

    四、“十二五”期間中國艾滋病防治工作形勢

    1、政策措施日益完善。“十二五”期間，國家多部門出臺18個政策文件，涉及學(xué)校預(yù)防艾滋病教育、監(jiān)管場所艾滋病防治、口岸艾滋病防控管理、性病艾滋病防治結(jié)合、支持社會組織參與、維護感染者就醫(yī)權(quán)益、機會性感染病人醫(yī)療救助、受艾滋病影響兒童生活救助、防治隊伍建設(shè)等多個方面。防治經(jīng)費投入逐年增多。

    2、是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全。全國建立了3萬多個檢測實驗室、4000多個抗病毒治療定點機構(gòu)。所有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疫情嚴重地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能開展檢測，所有省份、大部分地市和部分縣區(qū)具備了確認檢測能力。預(yù)防母嬰傳播工作擴大到所有縣。登記在冊的海洛因成癮者500人以上縣區(qū)基本建立了維持治療門診或延伸服藥點

    3、隊伍建設(shè)進一步加強。國務(wù)院做出了加強傳染病防治人員安全防護的決定，建立衛(wèi)生防疫津貼動態(tài)調(diào)整機制。國家衛(wèi)生計生委等部門將職業(yè)暴露感染艾滋病列為職業(yè)病，制定了職業(yè)暴露感染處理程序。國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部表彰了498個全國防治工作先進集體和個人。全面加強全國各級各類艾滋病防治人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和能力建設(shè)。

    4、科研成果不斷涌現(xiàn)。建立了產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新機制，第四代診斷試劑將窗口期從3周縮短至2周以內(nèi)，全自動高通量核酸血篩檢測體系將檢測窗口縮短到11天，淋巴細胞計數(shù)試劑打破了國外壟斷局面。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，改善了艾滋病患者的免疫功能，為治療提供了新的選擇。

    5、防治模式不斷創(chuàng)新。在夫妻一方感染艾滋病病毒的家庭中開展早期抗病毒治療及安全套推廣等綜合干預(yù)試點，有效降低夫妻間傳播。針對艾滋病患者就診晚、病情重、病死率高的實際，開展了“一站式”治療服務(wù)試點，優(yōu)化了診療程序，使初篩到治療的時間從6周縮短到11天，有效降低了病死率。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋綜合干預(yù)”、“互聯(lián)網(wǎng)＋檢測”，推送禁毒防艾服務(wù)信息并提供預(yù)約檢測服務(wù)。研發(fā)易感染艾滋病人群風(fēng)險評估工具。開展“藥店購買試劑－高危人群自我檢測”“向醫(yī)療機構(gòu)匿名快遞尿液標(biāo)本－互聯(lián)網(wǎng)查看檢測結(jié)果”等試點。

    6、性病防治進一步規(guī)范。性病與艾滋病防治工作有效結(jié)合，性病疫情報告質(zhì)量和規(guī)范化診療能力、信息平臺建設(shè)和性病檢測實驗室建設(shè)進一步加強，高危人群外展干預(yù)服務(wù)及梅毒篩查、轉(zhuǎn)介服務(wù)覆蓋范圍不斷擴大，全國梅毒疫情快速上升勢頭得到有效遏制。

    五、當(dāng)前我國艾滋病防治的挑戰(zhàn)和機遇并存

    我國艾滋病流行形勢依然十分嚴峻，防治工作中新老問題和難點問題并存，防治任務(wù)依然艱巨。主要表現(xiàn)在：尚有一定數(shù)量的感染者未被檢測發(fā)現(xiàn)，經(jīng)性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，老年人和青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用、不良性行為和不安全性行為、社交軟件等新媒體的普遍使用等諸多因素加大了艾滋病經(jīng)性傳播的風(fēng)險，現(xiàn)有防治能力和手段不能滿足防治工作需要。與此同時，我國的艾滋病防治工作也迎來了難得的歷史機遇：

    1、黨中央、國務(wù)院高度重視為防治工作提供了有力保障。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生和健康大會上明確指出：對艾滋病等傳統(tǒng)流行重大疾病，要堅持因病施策、各個擊破，鞏固當(dāng)前防控成果，不斷降低疫情流行水平。李克強總理指出：艾滋病防治事關(guān)人民群眾健康與社會和諧穩(wěn)定，是建設(shè)健康中國的重要內(nèi)容。劉延?xùn)|副總理多次主持召開國務(wù)院防治艾滋病工作委員會會議，每年現(xiàn)場考察防治工作，看望醫(yī)務(wù)人員、感染者和防艾志愿者。黨中央、國務(wù)院遏制艾滋病流行的堅強決心，為地方各級黨委和政府做出了表率，堅定了全社會戰(zhàn)勝艾滋病的信心。

    2、國際社會確定的防治目標(biāo)為防治工作提供了外部推力。2015年9月聯(lián)合國召開了可持續(xù)發(fā)展首腦會議，通過可持續(xù)發(fā)展議程，明確提出了到2030年終結(jié)艾滋病等疾病流行的目標(biāo)。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織確定了到2030年實現(xiàn)3個90%的防治目標(biāo)（90%感染者被診斷，90%發(fā)現(xiàn)的感染者得到抗病毒治療，90%接受治療的感染者達到病毒抑制），并于2017年進一步提出加強預(yù)防2020路線圖計劃。

    3、健康中國建設(shè)、深化醫(yī)改規(guī)劃為防治工作提供了重要平臺。國家頒布了《健康中國建設(shè)2030規(guī)劃綱要》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，將深化醫(yī)改，加大投入，完善機制，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)，強化醫(yī)防協(xié)同，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，協(xié)同提供公共衛(wèi)生服務(wù)。國家衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)規(guī)劃也將促進艾滋病防治專業(yè)隊伍能力進一步提高。

    4、人口健康信息化、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會治理創(chuàng)新為防治工作注入新的動力。國家加強公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)疾病控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的在線數(shù)據(jù)交換和與艾滋病患者、高危人群的咨詢、宣傳信息交互，并與線下的診斷、流行病學(xué)調(diào)查、治療、隨訪和干預(yù)緊密結(jié)合起來，實現(xiàn)艾滋病防治的“O2O”。國家加強和創(chuàng)新社會治理，將促進社會組織在艾滋病防治中作用得到進一步發(fā)揮。

    六、主要防控措施

    1、提高宣傳教育針對性。根據(jù)大眾人群、易感染艾滋病危險行為人群、重點人群和感染者等不同人群特點，制定具有針對性和警示性的宣傳材料，提高宣傳教育的有效性。重點加強對青年學(xué)生、老年人、流動人口和監(jiān)管場所人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群的健康教育工作。

    2、提高綜合干預(yù)實效性。做好冰毒等合成毒品管控、故意傳播艾滋病懲治、網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體管理及不良信息清理等工作。加大對賣淫嫖娼、婚前婚外性行為傳播綜合干預(yù)工作力度。加強對青少年性取向、性觀念和性道德教育。加強戒毒藥物維持治療工作與其他禁毒工作的銜接，持續(xù)減少注射吸毒傳播。

    3、提高檢測咨詢可及性。進一步健全實驗室網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，主動為有感染艾滋病風(fēng)險人員提供檢測咨詢服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)方式，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約和主動服務(wù)、以及促進自我檢測等手段，方便有意愿的人群接受檢測服務(wù)或開展自我檢測。

    4、提高隨訪服務(wù)規(guī)范性。強化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)和檢測、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作，告知合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī)，督促他們及時將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動員開展檢測。積極做好流動感染者的隨訪等工作。

    5、全面落實血液篩查核酸檢測工作。完善血站服務(wù)體系，供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。做好核酸檢測實驗室的質(zhì)量控制，有效降低血液殘余風(fēng)險度。

    6、全面落實預(yù)防母嬰傳播工作。提高經(jīng)濟發(fā)展落后、偏遠、少數(shù)民族地區(qū)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務(wù)能力。結(jié)合婚前保健、孕前保健等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo)，對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥等系列干預(yù)服務(wù)。

    7、全面落實救治救助政策。將所有符合治療標(biāo)準(zhǔn)、自愿接受治療的感染者和病人納入治療范疇。建立健全轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范和加強治療管理，提高治療質(zhì)量和效果。提高中醫(yī)藥治療覆蓋面，逐步擴大中西醫(yī)綜合治療試點規(guī)模。依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益，落實社會保障政策。

    8、全面落實社會組織培育引導(dǎo)措施。將社會組織參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃，鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)和關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。