2018年中國(guó)乙肝發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)及防治措施【圖】

    病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒引起，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的一組感染性疾病，屬于法定報(bào)告的乙類傳染病。病毒性肝炎具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行范圍廣和發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前已經(jīng)分離出甲、乙、丙、丁和戊型五種型別肝炎病毒。

    病毒性肝炎呈世界流行，嚴(yán)重危害人類健康，阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有近140萬(wàn)人死于病毒性肝炎。我國(guó)是病毒性肝炎的高流行區(qū)，近20年來(lái)，死亡率一直居于我國(guó)法定傳染病報(bào)告的前列。

    一、中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)

    2018年1-6月中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病數(shù)為790595例，死亡人數(shù)為307人；2017年中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病數(shù)為1283523例，死亡人數(shù)為573人。

2011-2018年中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2017-2018年中國(guó)病毒性肝炎單月發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2015-2017年中國(guó)病毒性肝炎發(fā)病率及死亡率

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    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)乙肝治療藥行業(yè)市場(chǎng)前景預(yù)測(cè)及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告》

    二、中國(guó)甲型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

    甲型肝炎是由一種微小的核糖核酸病毒，即甲型肝炎病毒引發(fā)的急性肝臟炎癥，其主要傳播途徑為糞一口傳播，發(fā)病人群集中于兒童及青少年群體，臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、全身乏力、肝功能異常等，且常伴隨發(fā)熱癥狀，大部分患者能夠自愈，遷延幾率較低。2018年1-6月中國(guó)甲型肝炎發(fā)病數(shù)量為8032例，死亡人數(shù)為3人；2017年中國(guó)甲型肝炎發(fā)病數(shù)量為18875例，死亡人數(shù)為4人。

2011-2018年中國(guó)甲型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2017-2018年中國(guó)甲型肝炎單月發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2015-2017年中國(guó)甲型肝炎發(fā)病率及死亡率

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    甲型肝炎的預(yù)防處理措施如下：首先創(chuàng)建相應(yīng)的監(jiān)測(cè)機(jī)制及管理系統(tǒng)，對(duì)甲型肝炎病癥的傳播實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，同時(shí)需要不斷增強(qiáng)監(jiān)測(cè)手段的靈敏度及診斷方式的準(zhǔn)確性，以便對(duì)甲型肝炎的流行情況實(shí)施準(zhǔn)確描述，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”的目標(biāo)和要求；其次需要提升人們對(duì)甲型肝炎疫苗接種工作的重視程度，對(duì)符合年齡要求的兒童給予甲型肝炎疫苗接種，通過(guò)宣傳教育等方式提升疫苗接種率，以便達(dá)到預(yù)防的目的。除了對(duì)疫苗工作的宣傳教育外，還需對(duì)人們開(kāi)展甲型肝炎相關(guān)知識(shí)的健康教育宣傳工作，提升人們對(duì)甲型肝炎病理知識(shí)、治療手段及預(yù)防措施的認(rèn)知程度，增強(qiáng)對(duì)飲食衛(wèi)生的管理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)水源，保證飲食安全，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施培訓(xùn)工作，提升醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平及業(yè)務(wù)能力，提升在突發(fā)事件方面的應(yīng)急處理能力。

    三、中國(guó)乙型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

    乙型肝炎病毒是一種隸屬于嗜肝脫氧核糖核酸病毒組的較小病毒分子，主要包含外膜及內(nèi)核兩部分，內(nèi)核中包含病毒基因與DNA多聚酶。乙型感染的傳染源主要包含乙型肝炎患者及抗原攜帶者，不論是潛伏期還是急性期的乙型肝炎患者，其血清均具備極強(qiáng)的傳染性，因此，輸血或不潔注射均是血液傳播的重要途徑，除血液傳播方式外，乙型肝炎的傳播途徑還包括母嬰傳播、性接觸傳播、體液傳播等。乙型肝炎臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀攜帶、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎，也可徹底清除病毒而痊愈，慢性肝炎遷延可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。2018年1-6月中國(guó)乙型肝炎發(fā)病數(shù)為630286例，死亡人數(shù)為234人。2017年中國(guó)乙型肝炎發(fā)病數(shù)為1001952例，死亡人數(shù)為425人。

2011-2018年中國(guó)乙型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2017-2018年中國(guó)乙型肝炎單月發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2015-2017年中國(guó)乙型肝炎發(fā)病率及死亡率

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    乙型肝炎的預(yù)防處理措施如下：首先應(yīng)通過(guò)宣傳教育等方式提升人們對(duì)乙型肝炎疫苗接種工作的重視程度，對(duì)符合年齡要求的兒童給予乙型肝炎疫苗接種，提升兒童乙肝疫苗接種實(shí)現(xiàn)率，以便達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的，乙肝疫苗接種以新生兒為優(yōu)先選擇，當(dāng)新生兒對(duì)應(yīng)接種工作全部實(shí)現(xiàn)后，應(yīng)陸續(xù)對(duì)其他年齡階段人群實(shí)施疫苗接種工作，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)遺漏情況，對(duì)其實(shí)施補(bǔ)種。

    相關(guān)醫(yī)療部門(mén)應(yīng)增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)醫(yī)療用具實(shí)施嚴(yán)格限制并對(duì)應(yīng)用過(guò)程實(shí)施監(jiān)督。創(chuàng)建相應(yīng)的監(jiān)測(cè)機(jī)制及管理系統(tǒng)，對(duì)乙型肝炎病癥的傳播實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，同時(shí)需要不斷增強(qiáng)監(jiān)測(cè)手段的靈敏度及診斷方式的準(zhǔn)確性，以便對(duì)乙型肝炎的流行情況實(shí)施準(zhǔn)確描述，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”的目標(biāo)和要求。對(duì)乙型肝炎的臨床治療方式實(shí)施干預(yù)與監(jiān)督，同時(shí)相關(guān)研究人員應(yīng)致力于抗乙型肝炎病毒藥物的研發(fā)，提出新型高效的抗病毒藥物，同時(shí)需要有效降低由乙肝引起的肝硬化及肝癌的死亡率。

    四、中國(guó)丙型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

    丙型肝炎病毒是一種核糖核酸病毒，丙型感染患者在感染后有兩種結(jié)局，一是自發(fā)性痊愈，二是逐漸發(fā)展成為慢性丙型肝炎。丙型肝炎病癥的傳染源以急、慢性丙型肝炎患者及無(wú)癥狀攜帶者為主，傳播途徑包含血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等。2018年中國(guó)丙型肝炎發(fā)病數(shù)為126817例，死亡人數(shù)為59人；2017年中國(guó)丙型肝炎發(fā)病數(shù)為214023例，死亡人數(shù)為120人。

2011-2018年中國(guó)丙型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2017-2018年中國(guó)丙型肝炎單月發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2015-2017年中國(guó)丙型肝炎發(fā)病率及死亡率

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    目前針對(duì)丙型肝炎雖無(wú)有效的疫苗，但仍應(yīng)當(dāng)提升人們對(duì)丙型肝炎病癥預(yù)防治療工作的重視程度，同時(shí)對(duì)丙型肝炎患者實(shí)施早期診斷并給予有效治療手段，對(duì)高危醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)丙肝與艾滋病、乙肝合并感染情形之間的關(guān)聯(lián)性展開(kāi)深入的探究。

    五、中國(guó)丁型肝炎發(fā)病數(shù)

    丁型肝炎是由丁型肝炎病毒感染引起的肝臟炎性病變，包括急性丁型肝炎與慢性丁型肝炎兩種類型，丁型肝炎病毒是一種缺陷性病毒，其存在僅限于乙型肝炎患者。丁型肝炎可與乙型肝炎病毒感染同時(shí)發(fā)生或產(chǎn)生重疊感染情形，其臨床表現(xiàn)將取決于伴隨發(fā)生的乙型肝炎的感染情況。因此，乙型肝炎疫苗的接種也是一種對(duì)丁型肝炎實(shí)現(xiàn)控制的有效手段，同時(shí)應(yīng)對(duì)輸血過(guò)程實(shí)施嚴(yán)格把控，必要時(shí)選擇分離血液樣本，乙型肝炎相關(guān)的預(yù)防處理措施同樣適用于丁型肝炎。

2016-2018年中國(guó)丁型肝炎發(fā)病數(shù)

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2017-2018年中國(guó)丁型肝炎發(fā)病數(shù)走勢(shì)圖

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    六、中國(guó)戊型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

    戊型肝炎是一種由戊型肝炎病毒引發(fā)的傳染性疾病，主要特征為患者肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生炎性壞死情形，其主要傳播途徑為糞一口傳播，患病人群主要為成年人，臨床表現(xiàn)同甲型肝炎，致死率極高。目前，戊型肝炎疫苗雖研制成功，但未能廣泛推廣，戊型肝炎的防控措施與甲型肝炎相同，要多開(kāi)展健康教育宣傳工作并增強(qiáng)對(duì)飲食衛(wèi)生的管理。2018年1-6月中國(guó)戊型肝炎發(fā)病數(shù)量為16163例，死亡數(shù)為9人；2017年中國(guó)戊型肝炎發(fā)病數(shù)量為29014例，死亡數(shù)為21人。

2011-2018年中國(guó)戊型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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2017-2018年中國(guó)戊型肝炎發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

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 2015-2017年中國(guó)戊型肝炎發(fā)病率及死亡率

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    七、中國(guó)病毒性肝炎防治現(xiàn)狀

    為控制病毒性肝炎流行，我國(guó)按照控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的傳染病防控要求，實(shí)施了預(yù)防為主、防治結(jié)合的綜合防控策略。多年來(lái)，全面推進(jìn)國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施，不斷提高甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接種率，建立并鞏固免疫屏障；大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境和普及安全飲用水，減少甲型肝炎和戊型肝炎經(jīng)飲食飲水傳播；不斷強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控、全面開(kāi)展血站血液乙型肝炎及丙型肝炎病毒核酸檢測(cè)，全面開(kāi)展預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播工作，強(qiáng)化易感染乙型、丙型肝炎病毒重點(diǎn)人群檢測(cè)和綜合干預(yù)，降低經(jīng)血液、母嬰、性等傳播風(fēng)險(xiǎn)；廣泛宣傳病毒性肝炎防治知識(shí)，提高公眾認(rèn)知水平和自我保護(hù)能力；加強(qiáng)規(guī)范化治療和管理，提升患者生存質(zhì)量；成功研發(fā)了國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效干擾素和全球首個(gè)戊型肝炎疫苗，豐富防控手段。經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)甲型肝炎報(bào)告發(fā)病率降至歷史最低水平，乙型肝炎防控提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)提出的控制目標(biāo)，有效遏制了我國(guó)病毒性肝炎的上升趨勢(shì)。

    目前我國(guó)病毒性肝炎防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。長(zhǎng)期積累的慢性病毒性肝炎患者基數(shù)較大，急性病毒性肝炎時(shí)有發(fā)生，傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在。部分抗病毒治療藥品價(jià)格昂貴，藥物可及性較差。一些地區(qū)和部門(mén)重視不夠，社會(huì)力量動(dòng)員不足，社會(huì)歧視仍然存在，防治人員數(shù)量和能力亟待加強(qiáng)。

    八、中國(guó)病毒性肝炎防控措施

    1、加強(qiáng)疫苗接種，筑牢甲型肝炎、乙型肝炎免疫屏障

    全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，加強(qiáng)甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接種管理，確保所有兒童，特別是城市流動(dòng)兒童和農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童享有均等機(jī)會(huì)接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。重點(diǎn)做好新生兒乙型肝炎疫苗常規(guī)免疫接種工作，提高新生兒首劑乙型肝炎疫苗24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率和全程接種率。衛(wèi)生計(jì)生、教育部門(mén)要做好兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，對(duì)未接種（含未全程接種）甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的兒童要及時(shí)予以補(bǔ)種。

    積極探索成人病毒性肝炎疫苗接種策略。鼓勵(lì)有條件地區(qū)逐步開(kāi)展乙型肝炎病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群（醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸或暴露血液人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性者家庭成員、多性伴者等）的乙型肝炎疫苗接種工作，為食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等易傳播甲型肝炎病毒的重點(diǎn)人群接種甲型肝炎疫苗。戊型肝炎高流行地區(qū)可根據(jù)疫情防控需要，按照知情自愿的原則開(kāi)展戊型肝炎疫苗接種工作。

    2、強(qiáng)化乙型肝炎和丙型肝炎醫(yī)源性感染管理

    衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制管理，督促各項(xiàng)院內(nèi)感染措施的有效落實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)源性感染管理意識(shí)和責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防醫(yī)源性傳播工作制度和技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理，安排專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制和臨床用血管理工作。要大力加強(qiáng)開(kāi)展血液透析、口腔診療及有創(chuàng)和侵入性診療等服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染控制管理，嚴(yán)格消毒透析設(shè)備、腸鏡、胃鏡、手術(shù)器械、牙科器械等醫(yī)療器械，嚴(yán)格規(guī)范注射、靜脈輸液、侵入性診斷治療等醫(yī)療行為，有條件的單位要推廣使用自毀型注射器等安全注射器具。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制情況的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)加大對(duì)院內(nèi)感染防控意識(shí)差、防控措施薄弱等單位的監(jiān)督檢查力度和頻度，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)法。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同公安等部門(mén)定期開(kāi)展無(wú)照無(wú)證行醫(yī)等違法違規(guī)行為集中整治工作。

    3、加強(qiáng)血站血液乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒篩查

    要加大宣傳動(dòng)員力度，大力推廣無(wú)償獻(xiàn)血工作，采取有效措施減少高危行為人群獻(xiàn)血。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)血液安全管理，合理規(guī)劃血站實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)人員能力建設(shè)，確保血站血液乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒核酸檢測(cè)全覆蓋。血站要嚴(yán)格落實(shí)血液管理各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全覆蓋采供血全過(guò)程的質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，確保血液安全。公安、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要依法嚴(yán)厲打擊非法采集血液（血漿）、制售血液制品和組織他人出賣(mài)血液（血漿）等違法犯罪行為。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)檢查血站、單采血漿站工作人員相關(guān)資質(zhì)及消毒隔離制度規(guī)范等執(zhí)行情況。

    4、全面落實(shí)預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播

    衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要扎實(shí)做好預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為感染乙型肝炎病毒的孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢查，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能情況，給予專業(yè)指導(dǎo)；為乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生兒童在２４小時(shí)內(nèi)及時(shí)規(guī)范注射乙型肝炎免疫球蛋白，并按照《國(guó)家免疫規(guī)劃兒童免疫程序》要求接種乙型肝炎疫苗。有條件的地區(qū)，婦幼健康機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童保健工作，定期隨訪乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生兒童，監(jiān)測(cè)乙型肝炎病毒母嬰阻斷措施效果，為進(jìn)一步完善干預(yù)策略和措施提供依據(jù)。對(duì)于母嬰阻斷措施覆蓋率低的薄弱地區(qū)和孕檢產(chǎn)檢率、住院分娩率低的重點(diǎn)人群，要認(rèn)真查找原因，采取綜合措施，切實(shí)推進(jìn)預(yù)防母嬰傳播工作。

    5、持續(xù)減少經(jīng)飲食飲水傳播甲型肝炎和戊型肝炎

    大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康城市建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌，從源頭上控制病毒性肝炎經(jīng)飲食飲水傳播的風(fēng)險(xiǎn)因素。食品藥品監(jiān)管部門(mén)要依法加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行業(yè)食品安全監(jiān)管，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要組織做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估。教育、食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)按職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)飲食和飲水衛(wèi)生的管理、監(jiān)督與指導(dǎo)，加強(qiáng)甲型肝炎及戊型肝炎等腸道傳染病監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)傳染源并進(jìn)行處置。住建、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要健全城鄉(xiāng)生活垃圾和污水處理設(shè)施，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，全面推進(jìn)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所改造，完善衛(wèi)生廁所建、用、管并重的長(zhǎng)效管理制度。環(huán)保、住建、水利、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、管理、監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作，加快推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，建立城鄉(xiāng)飲用水安全運(yùn)行、維護(hù)管理體系，提升城鄉(xiāng)飲用水安全保障水平。

    6、加強(qiáng)傳播病毒性肝炎重點(diǎn)人群防控

    衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要在性傳播高風(fēng)險(xiǎn)人群中推廣使用安全套，開(kāi)展檢測(cè)咨詢及健康教育等綜合干預(yù)。衛(wèi)生計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要進(jìn)一步擴(kuò)大戒毒藥物維持治療工作覆蓋面，提升工作質(zhì)量，在戒毒藥物維持治療未覆蓋的地區(qū)，開(kāi)展清潔針具交換工作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要依法加強(qiáng)對(duì)賓館、美容美發(fā)店等公共場(chǎng)所的監(jiān)管，督促經(jīng)營(yíng)者落實(shí)從業(yè)人員健康檢查和顧客用品用具衛(wèi)生管理。各地要督促加強(qiáng)文身、文眉、修腳等行業(yè)使用的文身（眉）針具、修腳工具和用品衛(wèi)生消毒管理。

    7、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)處置聚集性疫情

    要按照病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分類診斷，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，?duì)疑似暴發(fā)或聚集性疫情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和當(dāng)?shù)剌浨閯?dòng)態(tài)，建立完善病毒性肝炎暴發(fā)或聚集性疫情預(yù)警機(jī)制，制定預(yù)案，及時(shí)核實(shí)疑似暴發(fā)或聚集性疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。確定發(fā)生暴發(fā)或聚集性疫情后，要依法組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置、治療救助、宣傳教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通等工作。

    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病例報(bào)告的技術(shù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展數(shù)據(jù)質(zhì)量核查并通報(bào)結(jié)果。有效利用現(xiàn)有傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)、艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)和免疫規(guī)劃效果評(píng)價(jià)等流行病學(xué)專題調(diào)查資源，定期分析疫情數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握、研判本地病毒性肝炎疫情現(xiàn)狀、危險(xiǎn)因素及流行趨勢(shì)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情報(bào)告的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提升疫情報(bào)告質(zhì)量。有條件的地區(qū)，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況，逐步建立以醫(yī)院為基礎(chǔ)的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)了解一般人群病毒性肝炎發(fā)病、死亡及相關(guān)危險(xiǎn)因素基本情況。

    8、優(yōu)化檢測(cè)策略，加強(qiáng)傳染源發(fā)現(xiàn)工作。

    各地要根據(jù)本地乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎流行情況、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力等實(shí)際情況，制訂完善檢測(cè)策略，明確重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象，穩(wěn)步擴(kuò)大檢測(cè)覆蓋面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)手術(shù)、住院、血液透析、侵入性診療等患者的乙型肝炎和丙型肝炎檢查規(guī)定，為易感人群和肝臟生化檢測(cè)不明原因異常者提供檢查服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和體檢機(jī)構(gòu)可在體檢人員知情同意的前提下，將乙型肝炎、丙型肝炎檢測(cè)納入健康體檢范疇。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性者要提供必要的確診及抗病毒治療等有關(guān)服務(wù)，不具備條件的要及時(shí)轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》要求，不得在就業(yè)和入學(xué)體檢時(shí)開(kāi)展乙型肝炎項(xiàng)目檢測(cè)。

    9、做好藥品供應(yīng)，提高醫(yī)療保障水平。

    發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、人力資源社會(huì)保障、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、中醫(yī)藥等部門(mén)要密切合作，按職責(zé)分工共同推進(jìn)病毒性肝炎藥品供應(yīng)保障。對(duì)于療效顯著、臨床亟需的抗病毒藥物，食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要及時(shí)納入藥品優(yōu)先審評(píng)審批通道，加快新藥注冊(cè)審批。工業(yè)和信息化部門(mén)要督促企業(yè)及時(shí)組織生產(chǎn)，保障藥品供應(yīng)。各有關(guān)部門(mén)密切協(xié)作，通過(guò)集中采購(gòu)、藥品價(jià)格談判、醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入、短缺藥品和仿制藥物供應(yīng)保障等多種方式，在保障企業(yè)合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，切實(shí)降低藥品價(jià)格，推動(dòng)完善病毒性肝炎藥品集中采購(gòu)機(jī)制，保證藥品可及。嚴(yán)重影響病毒性肝炎防治、威脅公共健康時(shí)，依法實(shí)施藥品專利強(qiáng)制許可。

    衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要逐步將更多符合遴選原則的病毒性肝炎藥品納入基本藥物目錄。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障政策，確保病毒性肝炎患者的基本醫(yī)療保障權(quán)益。各地要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助與其他醫(yī)療保障制度的有效銜接，切實(shí)減輕貧困病毒性肝炎患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

    10、加強(qiáng)宣傳教育，努力消除社會(huì)歧視。

    新聞出版廣電、網(wǎng)信和衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體公眾號(hào)等新媒體作用，利用“世界肝炎日”、“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”、“世界艾滋病日”、“國(guó)際禁毒日”、“全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”等重要時(shí)點(diǎn)，針對(duì)大眾人群、重點(diǎn)人群、患者等不同人群組織開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。針對(duì)大眾人群，廣泛宣傳病毒性肝炎可防可治等核心信息，普及防治知識(shí)，提高自我保護(hù)能力，減少對(duì)病毒性肝炎的恐懼和對(duì)患者的歧視。針對(duì)病毒性肝炎重點(diǎn)人群，要根據(jù)人群特點(diǎn)以免疫接種、疾病危險(xiǎn)因素、減少危險(xiǎn)行為和定期檢測(cè)為宣傳重點(diǎn)，減少新發(fā)感染。針對(duì)患者，要以早診早治、科學(xué)規(guī)范治療為宣傳重點(diǎn)，提高治療依從性和治療效果，延緩疾病進(jìn)展。

    衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，做好接診、必要的轉(zhuǎn)診及相關(guān)工作。各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)不得以學(xué)生攜帶乙型肝炎病毒表面抗原為理由拒絕招收或要求退學(xué)。除衛(wèi)生計(jì)生委核準(zhǔn)并予以公布的特殊職業(yè)外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙型肝炎病毒表面抗原為由拒絕招（聘）用。各地要依法加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎感染者的隱私保護(hù)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。有關(guān)檢測(cè)乙型肝炎項(xiàng)目的檢測(cè)體檢報(bào)告應(yīng)密封，由受檢者自行拆閱，任何單位和個(gè)人不得擅自拆閱他人的體檢報(bào)告。要加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎感染者的愛(ài)心幫扶和情感支持，形成全社會(huì)共同防治病毒性肝炎的良好氛圍，努力消除歧視。