2018年中國登革熱發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)統(tǒng)計【圖】

    登革熱（denguefever，DF）是因感染登革病毒（denguevirus，DENV）引起的一種蚊媒傳染病，主要傳播媒介是白紋伊蚊和埃及伊蚊，人群普遍易感。DENV屬RNA病毒，主要有四種血清型（DENV1-4），2007年在馬來西亞有研究報道可能存在第五種。DF的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、肌肉或關節(jié)疼痛、皮疹等，嚴重的可導致登革出血熱、登革休克綜合征等。影響DF流行的因素主要有溫度、濕度、蚊媒控制措施的有效性以及人員的流動性等。

    一、中國登革熱發(fā)病情況

    我國最早于1873年報道有登革熱發(fā)生，20世紀20－40年代，我國南方包括臺灣地區(qū)發(fā)生登革熱流行，此后數(shù)十年，我國幾乎未發(fā)現(xiàn)登革熱流行的足跡[11,12]。1978年廣東省佛山市發(fā)生新一輪的由DENV4引起的登革熱暴發(fā)[13]，之后不斷有登革熱疫情報告。2012－2014年，全國登革熱疫情呈上升趨勢，2015－2016年登革熱病例數(shù)較2014年大幅減少，但2017年較前兩年又有所上升，全國報告登革熱病例5893例，發(fā)病率為0.4271/10萬；主要分布在云南（2575例）、廣東（1662例）和浙江（1229例），三個省的病例數(shù)占全國的92.41%。

    廣東登革熱報告病例數(shù)一直排在全國前列。2014年，廣東暴發(fā)登革熱疫情，報告病例45189例，以DENV-1為主，該次疫情波及全省20個地級市，病例主要集中在廣州市和佛山市，分別為37359例和3743例，其中死亡6例，疫情較嚴重。2017年，廣東省共報告1662例，其中本地感染病例1470例，輸入病例192例，死亡2例；本地感染病例主要分布在廣州、佛山等珠三角地區(qū)。廣西分別于1980和1986年出現(xiàn)過兩次登革熱大流行，兩次疫情共報告病例1619例，其中2例死亡，之后鮮有病例報告。至2006年出現(xiàn)輸入性病例后，登革熱再次登陸廣西，并在2014年發(fā)生了較大規(guī)模的暴發(fā)疫情。福建于1999年、2004年、2007年和2008年發(fā)生過登革熱暴發(fā)，之后一直有散發(fā)的輸入性登革熱病例出現(xiàn)，2014年亦出現(xiàn)過較大規(guī)模的暴發(fā)疫情。2016年，福建全年累計報告登革熱病例976例，其中921例為本地病例。云南與越南、老撾、緬甸等國家接壤，邊境口岸多，人員來往頻繁，較易受到這些國家登革熱疫情的影響。2013年，云南發(fā)生了嚴重的登革熱疫情，報告病例1245例，主要由DENV-3病毒引起，之后每年均有本地病例報告。

    2018年1-6月中國登革熱發(fā)病數(shù)為254例，2017年中國登革熱發(fā)病數(shù)為5893例，死亡人數(shù)為2人。2014年，中國的登革熱發(fā)病數(shù)超過4.6萬例，是近20年來最嚴重的一年。而病例幾乎都集中在廣東，全省病例數(shù)已超過歷史病例數(shù)的總和。

2011-2018年中國登革熱發(fā)病數(shù)量及死亡人數(shù)

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預防控制中心，智研咨詢整理

2017-2018年中國登革熱發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預防控制中心，智研咨詢整理

2015-2017年中國登革熱發(fā)病率及死亡率

數(shù)據(jù)來源：中國疾病預防控制中心，智研咨詢整理

    相關報告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國醫(yī)藥外包行業(yè)市場供需預測及投資戰(zhàn)略咨詢報告》

    二、中國登革熱流行特征

    1、在中國，有研究顯示登革熱在不同的職業(yè)中病例分布亦不相同，各年齡組均有發(fā)病，但發(fā)病人群主要為20～50歲，無明顯的性別差異。廣東省的一項研究表明2014年該地區(qū)登革熱病例主要集中在20～60歲人群，且病例職業(yè)以家務及待業(yè)為主。目前全球各國對于登革熱人群分布的研究較少，這種地區(qū)間的差異性一方面可能是由于病毒在當?shù)厥欠褚研纬杀镜氐难h(huán)，人群是否已多次感染從而有抵抗力，另一方面可能與地理位置、氣候、社會環(huán)境等差異或是各種因素兼而有之。

    2、　我國系非登革熱地方性流行國家，疫情主要是由輸入病例引起本地傳播。我國登革熱疫情主要發(fā)生在東南沿海地區(qū)，但隨著國內(nèi)以及我國與東南亞、美洲等國家和地區(qū)的經(jīng)濟往來日益頻繁、人員流動性日益增強，登革熱呈現(xiàn)出從低緯度的東南沿海向高緯度的中部地區(qū)擴散的趨勢。如2013年河南省許昌市發(fā)生的由東南亞歸國人員導致的輸入性登革熱暴發(fā)疫情；自2013年以來，四川省輸入性登革熱病例一直在增加。2017年我國山東報告了登革熱暴發(fā)疫情。

    3、登革熱的發(fā)生受溫度、濕度等影響，因此全球登革熱疫情亦具有一定的時間聚集性。我國登革熱全年均有輸入性病例報告，但本地病例發(fā)生具有明顯的季節(jié)性，以8～10月為發(fā)病高峰，病例數(shù)一般占全年病例數(shù)的60%以上，此外7～10月亦是輸入性病例發(fā)生的高峰時期。我國登革熱疫情主要發(fā)生在廣東省地區(qū)，1～5月以境外輸入病例為主，80%以上來源于東南亞；6～12月主要為本地病例，且顯示出首例病例發(fā)病時間推前以及本年末例病例與次年首例病例發(fā)病時間間隔縮短的趨勢。

    4、登革熱的發(fā)生還呈現(xiàn)一定周期性，其周期性受人口、蚊媒、人體內(nèi)抗體水平等多種因素的影響。對于其周期性，有研究認為可分為兩種，一是1～4年的短期循環(huán)，即以某一型別DENV的暴發(fā)為開端，病例數(shù)漸漸增多再減少；二是8～10年的長期循環(huán)，即不同型別DENV間的交叉免疫。周期性實際上體現(xiàn)了由不同型別病毒變換所導致的登革熱疫情暴發(fā)。