風(fēng)疹(rubella)是由風(fēng)疹病毒(RV)引起的急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。一般病情較輕,病程短,預(yù)后良好。但風(fēng)疹極易引起暴發(fā)傳染,一年四季均可發(fā)生,以冬春季發(fā)病為多,易感年齡以1~5歲為主,故流行多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后,雖然臨床癥狀輕微,但病毒可通過(guò)胎血屏障感染胎兒,不論發(fā)生顯性或不顯性感染,均可導(dǎo)致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風(fēng)疹綜合征(CRS),如先天性胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等。因此,風(fēng)疹的早期診斷及預(yù)防極為重要。目前沒(méi)有特異性方法治療風(fēng)疹,但是可通過(guò)免疫接種預(yù)防疾病發(fā)生。
一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒,咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上,因此可通過(guò)污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員,或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或罹患多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。
從2011年開(kāi)始,風(fēng)疹發(fā)病數(shù)大幅減少,2017年中國(guó)風(fēng)疹發(fā)病數(shù)為1605例,2018年相比2017年中國(guó)風(fēng)疹發(fā)病數(shù)有所增加,2018年1-6月中國(guó)風(fēng)疹發(fā)病數(shù)為2108例。
2011-2018年中國(guó)風(fēng)疹發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)
數(shù)據(jù)來(lái)源:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,智研咨詢(xún)整理
2017-2018年中國(guó)風(fēng)疹單月發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)
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2015-2017年中國(guó)風(fēng)疹發(fā)病率及死亡率
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風(fēng)疹的預(yù)防方法:
1、免疫接種是預(yù)防風(fēng)疹的有效方法。風(fēng)疹疫苗屬于減毒活病毒株,使用已超過(guò)40年。單劑接種可獲得95%以上的長(zhǎng)效免疫力,與自然感染誘發(fā)的免疫力接近。
2、風(fēng)疹疫苗可以單價(jià)配方(僅僅針對(duì)一個(gè)病原體的疫苗)或者與其他疫苗制成聯(lián)合配方,比如與麻疹(MR)、與麻疹和流行性腮腺炎(MMR)或者與麻疹、流行性腮腺炎和水痘(MMRV)配制而成的疫苗。
3、接種后的不良反應(yīng)一般較輕微??赡艹霈F(xiàn)的反應(yīng)有:注射部位疼痛、發(fā)紅,低燒、皮疹、肌肉疼。
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