2018年中國(guó)黑熱病發(fā)病人數(shù)、傳播途徑及預(yù)防【圖】

    黑熱病又稱內(nèi)臟利什曼病，是由親內(nèi)臟的利什曼原蟲(chóng)寄生于人體巨噬細(xì)胞內(nèi)所致，由雙翅目昆蟲(chóng)白蛉叮咬人體傳播。人體感染該病后若得不到及時(shí)有效的治療，90%以上的患者2年內(nèi)將因合并感染其他疾病等而死亡，因此危害較嚴(yán)重。黑熱病廣泛分布于熱帶、亞熱帶及地中海盆地的60余個(gè)國(guó)家或地區(qū)。

    據(jù)世界衛(wèi)生組織1996年的報(bào)告，全球每年約有40萬(wàn)新發(fā)病例。在我國(guó)，黑熱病曾流行于16個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）（均位于長(zhǎng)江以北地區(qū)），1950年全國(guó)患者約為53萬(wàn)例。新中國(guó)成立后經(jīng)大規(guī)模積極防治，黑熱病在我國(guó)的大部分流行區(qū)得到了控制。但由于其流行因素復(fù)雜，目前在我國(guó)西部的新疆、甘肅、四川、內(nèi)蒙古、山西、陜西等省（自治區(qū)）的60余個(gè)縣（區(qū)）仍有該病的流行或有散在病例發(fā)生。引起黑熱病的利什曼原蟲(chóng)主要寄生于被感染者的脾、肝、骨髓和淋巴結(jié)等部位，可有脾（肝）大、長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、貧血等臨床表現(xiàn)，但這些臨床表現(xiàn)并非為黑熱病獨(dú)有，往往易引起誤診而延誤治療，因此迫切需要有診斷標(biāo)準(zhǔn)予以指導(dǎo)臨床醫(yī)生等防治人員規(guī)范診斷。

    依據(jù)黑熱病防治工作現(xiàn)狀和技術(shù)進(jìn)步，原國(guó)家衛(wèi)生部組織專家對(duì)《黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15986-1995）進(jìn)行了修訂，編制了《黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS258-2006），并于2006年12月1日起實(shí)施。按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委法制司關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審工作的通知》（國(guó)衛(wèi)法制綜標(biāo)便函［2015］11號(hào)）精神，國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)寄生蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)根據(jù)《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》（國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局令第10號(hào)）、《關(guān)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審管理的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)標(biāo)委計(jì)劃[2004]28號(hào)）、《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》（衛(wèi)政法發(fā)[2006]228號(hào)）等相關(guān)要求，于2015年召開(kāi)了《黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)》專家復(fù)審會(huì)議，對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了嚴(yán)格審議，認(rèn)為該標(biāo)準(zhǔn)仍然適用于防治要求，應(yīng)繼續(xù)有效實(shí)施。

    2018年中國(guó)黑熱病發(fā)病數(shù)為107例，2017年中國(guó)黑熱病發(fā)病數(shù)為182例。在2011-2018年間，2015年中國(guó)黑熱病發(fā)病人數(shù)達(dá)到峰值，為507例，近兩年中國(guó)黑熱病發(fā)病人數(shù)有所減少。

2011-2018年中國(guó)黑熱病發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2017-2018年中國(guó)黑熱病發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2015-2017年中國(guó)發(fā)病率及死亡率

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

    黑熱病傳播途徑：

    主要通過(guò)白蛉叮咬傳播，偶可經(jīng)口腔黏膜、破損皮膚、胎盤(pán)或輸血傳播。流行病學(xué)調(diào)查顯示，在我國(guó)傳播媒介有以下四種白蛉：

    1、中華白蛉：為我國(guó)黑熱病的主要傳播媒介，分布很廣，除新疆、甘肅西南和內(nèi)蒙古的額濟(jì)納旗外均有存在。

    2、長(zhǎng)管白蛉：僅見(jiàn)于新疆。

    3、吳氏白蛉：為西北荒漠內(nèi)最常見(jiàn)的蛉種，野生野棲。

    4、亞歷山大白蛉：分布于甘肅和新疆吐魯番的荒漠。

    黑熱病預(yù)防調(diào)護(hù)：

    1、管理傳染源

    治療患者、控制病犬，在流行區(qū)白蛉繁殖季節(jié)前，應(yīng)普查及根治患者。山丘地帶應(yīng)及時(shí)查出病犬，并捕殺掩埋。

    2、消滅傳播媒介

    滅蛉、防蛉。

    3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

    用細(xì)孔紗門(mén)紗窗或蚊帳。用鄰苯二甲酸二甲酯涂皮膚，以防自蛉叮咬。

    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)傳染病市場(chǎng)專項(xiàng)調(diào)研及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告》