X 射線計(jì)算機(jī)斷層成像是計(jì)算機(jī)技術(shù)與X射線斷層攝影技術(shù)交融的成果,在臨床中被廣泛應(yīng)用,成為疾病診治中必不可少的手段。作為大型醫(yī)療設(shè)備,CT已被廣泛應(yīng)用于臨床疾病診治中。
從1979年引入第一臺(tái)CT設(shè)備開(kāi)始,到2001年我國(guó)CT擁有量共計(jì)4760臺(tái),而2009年增加到10101臺(tái),到2010年這一數(shù)字升至11242臺(tái)。在全國(guó)范圍內(nèi),我國(guó)每年接受CT檢查患者高達(dá)1250萬(wàn)人次。
據(jù)統(tǒng)計(jì)2017年我國(guó)CT設(shè)備國(guó)內(nèi)需求量為2871臺(tái),2017年底我國(guó)CT設(shè)備保有量達(dá)到19027臺(tái)(不含軍隊(duì)),相比2016年的16105臺(tái),同比增長(zhǎng)了18%。
2013-2017年我國(guó)CT設(shè)備保有量走勢(shì)圖
資料來(lái)源:智研咨詢(xún)整理
2013-2017年我國(guó)CT設(shè)備銷(xiāo)量走勢(shì)圖
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智研咨詢(xún)發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)CT機(jī)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示: 2017年我國(guó)CT設(shè)備進(jìn)口總量為5389臺(tái),年度出口數(shù)量為2822臺(tái),國(guó)內(nèi)本土企業(yè)研發(fā)實(shí)力的提升以及國(guó)外品牌國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的增長(zhǎng)是帶動(dòng)近年來(lái)我國(guó)CT設(shè)備出口上升的重要因素之一。
1996-2017年我國(guó)CT設(shè)備進(jìn)出口數(shù)量統(tǒng)計(jì)圖
年度 | 進(jìn)口數(shù)量:臺(tái) | 出口數(shù)量:臺(tái) |
1996 | 220 | 142 |
1997 | 150 | 213 |
1998 | 117 | 96 |
1999 | 265 | 112 |
2000 | 285 | 325 |
2001 | 775 | 391 |
2002 | 328 | 387 |
2003 | 498 | 456 |
2004 | 561 | 495 |
2005 | 751 | 315 |
2006 | 460 | 531 |
2007 | 393 | 1,115 |
2008 | 383 | 1,640 |
2009 | 488 | 1,488 |
2010 | 625 | 1,778 |
2011 | 820 | 1,916 |
2012 | 896 | 2,062 |
2013 | 988 | 2,365 |
2014 | 755 | 2,904 |
2015 | 772 | 3,099 |
2016 | 914 | 2,673 |
2017 | 5,389 | 2,822 |
資料來(lái)源:中國(guó)海關(guān)
在我國(guó)近2萬(wàn)臺(tái)CT設(shè)備設(shè)備中,飛利浦公司的CT設(shè)備國(guó)內(nèi)市場(chǎng)存量達(dá)到792臺(tái),西門(mén)子公司CT設(shè)備存量達(dá)到631臺(tái),GE公司CT設(shè)備存量達(dá)到603臺(tái),東芝公司CT設(shè)備存量達(dá)到598臺(tái)。
2017年底我國(guó)各品牌CT設(shè)備存量統(tǒng)計(jì)
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在設(shè)備類(lèi)型上,我國(guó)16排CT依然是保有量最多的類(lèi)型,16排以下設(shè)備逐年減少,是更新?lián)Q代的主力。價(jià)格方面飛利浦公司16排CT設(shè)備價(jià)格在500萬(wàn)元以上,64排CT設(shè)備價(jià)格接近1000萬(wàn)元,64排以上CT設(shè)備價(jià)格超過(guò)1800萬(wàn)元;2017 年我國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)16排CT設(shè)備銷(xiāo)售均價(jià)為421萬(wàn)元,64排CT設(shè)備銷(xiāo)售均價(jià)為1028萬(wàn)元;64排以上CT設(shè)備銷(xiāo)售均價(jià)為1900萬(wàn)元。
2017年主要品牌CT設(shè)備價(jià)格對(duì)比
隨著我國(guó)CT設(shè)備保有量的增長(zhǎng),我國(guó)百萬(wàn)人口CT設(shè)備擁有量由2013年的7.8臺(tái),增長(zhǎng)到了2017年的14.3臺(tái)。但我國(guó)和發(fā)達(dá)國(guó)家尚存在一定差距,還有很大的發(fā)展空間。
2013-2017年我國(guó)百萬(wàn)人口CT設(shè)備擁有量走勢(shì)圖
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截止2017年底,我國(guó)CT設(shè)備保有量為19027臺(tái)(不含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),近5年一直保持高速增長(zhǎng),然而,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的重視大型醫(yī)療設(shè)備的配置和應(yīng)用,忽視主動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量控制,認(rèn)為購(gòu)買(mǎi)的大型醫(yī)療設(shè)備已具有政府機(jī)構(gòu)頒發(fā)的注冊(cè)證,各項(xiàng)指標(biāo)肯定符合要求,沒(méi)有必要再進(jìn)行不能創(chuàng)造效益的質(zhì)量控制工作。然而,實(shí)際上即使是集成最新技術(shù)和設(shè)計(jì)理念的大型醫(yī)療設(shè)備,限于使用環(huán)境、時(shí)間推移及使用頻度,可能使其參數(shù)偏離其設(shè)計(jì)值。因此,如果沒(méi)有質(zhì)量控制工作,有可能造成誤診漏診甚至對(duì)患者的健康造成損害。CT作為大型醫(yī)療設(shè)備,其質(zhì)量控制工作在保障質(zhì)量與安全方面具有重要意義。
一、CT設(shè)備質(zhì)量控制現(xiàn)狀
我國(guó)CT設(shè)備質(zhì)量控制工作起步較晚,相對(duì)于德、美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)也相對(duì)落后。但隨著1979年引進(jìn)第一臺(tái)CT設(shè)備后,我國(guó)CT設(shè)備質(zhì)量控制工作發(fā)展較快,檢測(cè)技術(shù)、檢測(cè)體模、監(jiān)督管理等方面得到了不斷改進(jìn)與完善。國(guó)內(nèi)學(xué)者在保證圖像質(zhì)量,降低輻射劑量方法上也做出了大量研究,并取得理想成果。
按照現(xiàn)行的“放射診療管理規(guī)定”監(jiān)管要求,CT設(shè)備質(zhì)量控制包括使用前的驗(yàn)收檢測(cè)、每年的狀態(tài)檢測(cè)及日常的穩(wěn)定性檢測(cè)3個(gè)方面,其中驗(yàn)收檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)由有相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行,穩(wěn)定性檢測(cè)由使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。我國(guó)CT設(shè)備的驗(yàn)收檢測(cè),狀態(tài)檢測(cè)得到了較好執(zhí)行,但穩(wěn)定性檢測(cè)尚未全面開(kāi)展,與之相關(guān)的校正維護(hù)也未及時(shí)到位。究其原因,可能是由于我國(guó)無(wú)物理師制度,無(wú)放射影像物理師崗位,從事CT設(shè)備質(zhì)量控制的為臨床技師或工程師。其他相關(guān)影像設(shè)備的質(zhì)量控制也存在類(lèi)似的問(wèn)題。
二、加強(qiáng)CT設(shè)備質(zhì)量控制建議
X射線計(jì)算機(jī)斷層成像設(shè)備(CT設(shè)備)定期的質(zhì)量控制和校正維護(hù)對(duì)圖像質(zhì)量及安全的影響是關(guān)鍵性的,需要廠家工程師、單位工程師和操作技術(shù)人員的共同合作。才能發(fā)揮設(shè)備的最佳性能,進(jìn)而提高其成像質(zhì)量,保證診斷和治療的準(zhǔn)確性。
1、質(zhì)量控制常規(guī)化
醫(yī)院管理方應(yīng)認(rèn)識(shí)到完善的設(shè)備質(zhì)量控制是產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)影像資料及保障安全的前提,積極引導(dǎo)CT設(shè)備質(zhì)量控制工作,配置質(zhì)量控制人員。
2、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化
為提高設(shè)備質(zhì)量控制的可操作性、檢測(cè)結(jié)果的可靠性及可比性,CT設(shè)備質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化是必需的。應(yīng)完善國(guó)家或行業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按照現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制。
3、質(zhì)量控制系統(tǒng)化
制定質(zhì)量控制內(nèi)容的實(shí)施及監(jiān)管,由各級(jí)監(jiān)管部門(mén)、技術(shù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),逐步建立質(zhì)量控制記錄檔案,定期檢查并列入醫(yī)院質(zhì)量保證體系。
4、質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化
2017年底我國(guó)CT設(shè)備保有量接近2萬(wàn)臺(tái)、設(shè)備分布廣,質(zhì)量控制工作均由人工完成,導(dǎo)致質(zhì)量控制工作任務(wù)重、成本高、監(jiān)管滯后、時(shí)效性差以及檢測(cè)數(shù)據(jù)不客觀,部分地區(qū)已開(kāi)始嘗試建立遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系。
5、質(zhì)量控制智能化
質(zhì)量控制中,實(shí)現(xiàn)影像自動(dòng)分析和數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸,可以客觀有效的追蹤系統(tǒng)性能。系統(tǒng)的不穩(wěn)定性能及早的發(fā)現(xiàn)并糾正,從而可以制定更為嚴(yán)格的性能標(biāo)準(zhǔn),為臨床提供更為精確的圖像。



