2019年中國智慧醫(yī)院行業(yè)外部驅動力、服務功能開通情況及市場展望分析[圖]

    智慧醫(yī)院包含三個層面，一是面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療，比如電子病歷系統(tǒng)建設，2010年開始在醫(yī)院大規(guī)模推廣；二是面向患者的智慧服務，比如解決患者就醫(yī)時“三長一短”(掛號、候診、收費隊伍長，看病時間短)問題；三是面向醫(yī)院管理者的智慧管理，提升醫(yī)院整體運營效率。

智慧醫(yī)院定義

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    相關報告：智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國智慧醫(yī)院行業(yè)市場競爭現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢研究報告》

    一、智慧醫(yī)院外部驅動力

    1.經濟發(fā)展

    根據(jù)十二五期間的規(guī)劃，2020年衛(wèi)生總費用要達到GDP總量的6.5%-7%。若以占GDP比重的6.8%估算，再根據(jù)國際貨幣基金組織對中國2018-2020年GDP增速預計的6.4%來計算，到2020年，衛(wèi)生總費用將超過6.5萬億元。醫(yī)院精細化管理帶來醫(yī)療服務質量和效率的提升。非公醫(yī)療蓬勃發(fā)展，為社會提供更多差異化、多元化的醫(yī)療服務。

    2.社會現(xiàn)狀

    經過長期發(fā)展，我國已經建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，近年醫(yī)療衛(wèi)生服務水平已有明顯提升。但隨著我國城鎮(zhèn)化水平的不斷提高、人口老齡化問題的日益嚴重、慢性病高發(fā)的管理不善等現(xiàn)狀的出現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務面臨著社會環(huán)境帶來了的巨大挑戰(zhàn)，急需尋求創(chuàng)新模式，以解決醫(yī)療資源總量不足、分配不均衡、結構布局不合理等問題。分級診療、醫(yī)聯(lián)體及智慧化手段可提高接診效率和服務水平。建立醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)院是解決老齡化的重要途徑。

    3.技術進步

    隨著信息科技的迅猛發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術、互聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)及人工智能在醫(yī)院智慧化建設方面應用愈加頻繁，從而提升醫(yī)療服務的水平和實效，以求最大化地實現(xiàn)醫(yī)院的效能。

    二、醫(yī)院智慧服務功能開通情況

    智慧醫(yī)院建設實際上就是醫(yī)院數(shù)字化轉型、智慧化升級的過程。其建設路徑和思路與各行業(yè)數(shù)字化轉型路徑是一致的，可分為信息化、在線化、智能化三個層級，分別對應智慧醫(yī)院建設的三個層面。

    智慧管理本質上是新一代信息化，主要是醫(yī)療供應鏈、成本控制等精細化管理的應用，是醫(yī)院在HIS/CIS/CDR等業(yè)務系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)的基礎上，疊加醫(yī)院管理工具，是面向醫(yī)院內控的新一代信息化升級，強調標準化和流程化作業(yè)，保障醫(yī)院日常工作的高效率運行。

    智慧服務的核心是醫(yī)療業(yè)務在線化，將面向患者的就醫(yī)流程、以及醫(yī)療服務從線下搬到線上，預約掛號、在線支付、報告查詢等是常見的在線化功能。

    智慧醫(yī)療的核心是診療場景智能化，主要是CDSS、A輔助診斷、A分診、臨床質量評價等場景的落地應用，旨在提升醫(yī)生臨床診療效率和水平，同時也是保證科室臨床診療質量的重要手段。

智慧醫(yī)院行業(yè)圖譜

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    2011年是智慧醫(yī)院的起點。2011年首推《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》，標志著以電子病歷為核心的信息化建設持續(xù)深入，為后續(xù)的院內業(yè)務和數(shù)據(jù)交互、院內外互聯(lián)、智能化應用落地打下了基礎。至此之后，政策開始在不同層面發(fā)力，循序漸進的推進智慧醫(yī)院進程。

智慧醫(yī)院相關政策梳理

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    2018-2019年近60%的醫(yī)院開通了基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務，涵蓋預約掛號、結果查詢、費用支付輕問診、藥品送遞、患者隨訪、慢病管理等。

2018-2019年醫(yī)院智慧服務開通情況

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2018-2019年醫(yī)院智慧服務功能開通情況

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    從智慧醫(yī)院整體發(fā)展階段來看，在線化、智能化升級基本同步。以2018年發(fā)布的《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準(試行)》和《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》為重要標志，政策從分級評價標準和具體建設進展要求兩方面，直接推動醫(yī)院智能化升級。

醫(yī)院進行相關信息化認證或評級比例

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    電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價4級以上要求具備智能決策功能，同時對臨床診療路徑、合理用藥、臨床管理和科硏數(shù)據(jù)挖掘提岀了具體要求，極大的促進了醫(yī)療大數(shù)據(jù)、A在臨床的應用落地。

電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價結果

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    三、智慧醫(yī)院未來市場發(fā)展展望

    1.信息化是智慧醫(yī)院建設的底層基礎

    經歷了30多年的發(fā)展，各層級醫(yī)院基本完成了HS、LS、PACS、EMR等基礎系統(tǒng)的搭建，當前階段的信息化建設有兩大趨勢。

    1）加強各系統(tǒng)互聯(lián)互通，醫(yī)院信息平臺建設將持續(xù)進行。國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心自2012年就開始啟動醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作；2018年國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》，明確要求到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平。從智慧醫(yī)院建設角度出發(fā)，互聯(lián)互通也是智慧管理、智慧服務、智慧醫(yī)療建設的底層基礎。2）智慧管理系統(tǒng)建設，即在實現(xiàn)互聯(lián)互通的基礎上，促進物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、A等技術在后勤管理、醫(yī)療供應鏈管理、手術室管理等領域滲透，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理

    2.智慧服務的本質是在線化，包含業(yè)務在線化和醫(yī)療服務在線化

    業(yè)務在線化是指預約掛號、費用支付、轉診等就醫(yī)流程均能通過線上解決。比如，患者通過醫(yī)院自建App或者其他掛號入口提前預約掛號，甚至是分時段預約，將候診時間控制在30分鐘以內；費用支付無需去窗口排隊；醫(yī)聯(lián)體間業(yè)務系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)實現(xiàn)對接，轉診流程在系統(tǒng)內操作，且患者電子病歷信息互通，無需不必要的重復檢查等。

    醫(yī)療服務在線化是指遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務。遠程醫(yī)療實際上是將原本需要轉診至上級醫(yī)院、或者需要上級醫(yī)院專家下基層才能夠解決的醫(yī)療服務，用在線化這種高效率、低成本的方式解決?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務使醫(yī)院觸角得以延伸，能夠在“院墻外”為患者提供醫(yī)療服務。2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，允許有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質的醫(yī)療機構在掌握患者初次就診信息的情況下，在線開展部分慢性病、常見病的復診、處方服務。

    3.智能化是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的核心

    隨著醫(yī)院信息化水平的提升，以及大數(shù)據(jù)、A等技術的日益成熟，以A醫(yī)學影像和醫(yī)療大數(shù)據(jù)為代表的診療智能化應用開始在智慧醫(yī)院建設中大展身手?；趯Ω哔|量臨床級醫(yī)學影像和電子病歷文本數(shù)據(jù)的清洗、處理，以及對臨床診療路徑和醫(yī)學指南的學習，A醫(yī)學影像和醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關產品陸續(xù)在影像閱片、CDSS、病歷質控、科硏等領域

    當前階段，智慧醫(yī)療已深入人心，大部分二級以上醫(yī)院均已經在使用或者嘗試部署智能化應用。智慧醫(yī)療建設需要把握兩點。1）數(shù)據(jù)治理。當前醫(yī)療數(shù)據(jù)質量較低，數(shù)據(jù)準確率較低，且?guī)缀跞康碾娮硬v數(shù)據(jù)均為非結構化數(shù)據(jù)。智能化應用模型訓練需要高質量的結構化數(shù)據(jù)，因此數(shù)據(jù)治理是智慧醫(yī)療的基礎。2）醫(yī)學理解。醫(yī)學本身屬于高知識壁壘行業(yè)，開發(fā)智能化應用模型的過程中，需要理解底層醫(yī)學邏輯，比如癥狀與疾病診斷的對應關系，疾病交叉癥狀辨別等，都需要資深臨床醫(yī)生參與模型訓練。