2019年中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)15.8%， 國(guó)內(nèi)外發(fā)展對(duì)比分析[圖]

    輔助生殖技術(shù)主要用于治療不孕癥，通過醫(yī)療手段幫助不孕夫婦成功懷孕、分娩。自1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒誕生以來(lái)，輔助生殖技術(shù)在全世界迅速發(fā)展。1990年，第一個(gè)試管嬰兒在中國(guó)大陸出生。經(jīng)過30多年的發(fā)展，我國(guó)的輔助生殖技術(shù)已達(dá)全球領(lǐng)先水準(zhǔn)。

全球輔助生殖的發(fā)展歷史

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    鑒于輔助生殖產(chǎn)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到國(guó)家人口政策和國(guó)家的社會(huì)倫理，國(guó)家層面采取了嚴(yán)格審批、嚴(yán)格監(jiān)督的大政方針，輔助生殖牌照的審批需要較長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)、難度也大。隨著我國(guó)不孕不育市場(chǎng)不斷拓展，輔助生殖技術(shù)進(jìn)展日趨成熟，國(guó)家通過標(biāo)準(zhǔn)審批程序逐步降低審批權(quán)，2007年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人助生育技術(shù)許可證，全部下放給省衛(wèi)生規(guī)劃委員會(huì)。2015年，相關(guān)部門指出各省要提出生殖中心規(guī)劃的主要參考，每300萬(wàn)人建立一個(gè)輔助生殖中心。

我國(guó)主要的輔助生殖相關(guān)政策

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    試管嬰兒技術(shù)（IVF）是輔助生殖中心的主要盈利項(xiàng)目，是輔助生殖的主流選擇。目前，輔助生殖技術(shù)主要有三種類型：人工授精、配子移植和IVF，其中人工授精是將精子輸送到女性生殖道以通過非性關(guān)系使婦女受孕; 配子移植通過腹腔鏡或腹腔切口，將子宮（成熟卵子和活性精子）直接送入輸卵管的輸卵管或子宮腔，使精子和卵子在正常輸卵管中自然受精; 試管嬰兒是當(dāng)卵子和精子在體外受精時(shí)，胚胎成熟，然后移植到子宮和母親出生。

    IVF的總體懷孕率最高，約為40-60%，婦女對(duì)胚胎質(zhì)量的總體影響為80%。根據(jù)輔助生殖技術(shù)核心評(píng)價(jià)指標(biāo)的妊娠率統(tǒng)計(jì)，常規(guī)藥物治療、人工授精和試管嬰兒技術(shù)的整體懷孕率分別為15%、20%、40%~60%，IVF技術(shù)的成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他技術(shù)，是目前主要的輔助生殖技術(shù)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在胚胎質(zhì)量影響因素中，卵子影響的具體重力為70%，精子影響比例為20%，子宮影響比例為10%。總體而言，婦女的綜合影響比例為80%。

不同輔助生殖技術(shù)妊娠成功率情況對(duì)比

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影響胚胎質(zhì)量好壞的因素占比

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    IVF（IVF）正在升級(jí)，第三代技術(shù)已成為一個(gè)核心競(jìng)爭(zhēng)因素。第一代技術(shù)是體外受精胚胎移植（IVF-ET），用于治療因輸卵管粘附、卵泡發(fā)育異常和排卵、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的女性不育。最成熟、應(yīng)用最廣泛的技術(shù)是應(yīng)用最廣，妊娠成功率在40%-50%左右;第二代技術(shù)是細(xì)胞內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），用于治療嚴(yán)重的少、弱精子癥，妊娠成功率約為40%-50%;第三代技術(shù)是植入前遺傳學(xué)（S/PGD），用于診斷夫妻雙方的染色體異常、單基因優(yōu)生等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)孕率相對(duì)較高，約為60%-40%，但技術(shù)難度大，因此只有幾個(gè)昂貴的生殖中心在開展。第四代技術(shù)是卵漿置換技術(shù)（gvt），這種技術(shù)尚未在臨床上正式應(yīng)用，方法是用幼老卵子互相置換，形成用于再移植的新卵子。

    中國(guó)輔助生殖的潛在市場(chǎng)容量達(dá)到3211億美元，試管嬰兒市場(chǎng)占總市場(chǎng)的95%。假設(shè)4800萬(wàn)對(duì)不育夫婦都選擇輔助生殖治療，輔助市場(chǎng)總空間達(dá)到3211億美元，其中2018年試管嬰兒的市場(chǎng)規(guī)模占95%，那么IVF的總市場(chǎng)空間將達(dá)到約3050億美元。IVF治療過程主要包括從首次申請(qǐng)到懷孕保存的12個(gè)治療步驟，其中治療費(fèi)用分為四個(gè)部分：體外受精-胚胎移植（51%）、藥物（34%）、檢查（10%）、胎兒保存（5%）。根據(jù)生殖技術(shù)的成本分配，2018年單身夫婦的醫(yī)療費(fèi)用為6690美元，IVF-胚胎移植費(fèi)用為3412美元，藥物費(fèi)用為2275美元，檢查費(fèi)用為669美元，懷孕保護(hù)費(fèi)用為335美元。

輔助生殖技術(shù)的平均費(fèi)用分布

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    2014年，全球輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模204億美元，至2018年市場(chǎng)規(guī)模來(lái)到248億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為5.1%。其中，中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模由23億美元增長(zhǎng)到38億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為13.6%;美國(guó)市場(chǎng)規(guī)模從29億美元增至37億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為6.6%。全球市場(chǎng)預(yù)計(jì)將在2020-2023年從276億美元增長(zhǎng)到317億美元，復(fù)合年均增長(zhǎng)率為4.72%。

2014-2023年全球輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模（億美元）

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    智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國(guó)人類輔助生殖行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿巴顿Y盈利分析報(bào)告》顯示：對(duì)比目前歐美和中國(guó)使用輔助生殖技術(shù)，39歲以下的婦女使用率最高，平均利用率為71%，其中35歲以下的婦女在中國(guó)使用率最高，為53%，其次是法國(guó)，占41%;在美國(guó)和英國(guó)，35歲以下的婦女、35-39歲以下的婦女的比率分別約為35%;德國(guó)、日本、意大利和西班牙的女性比例很高，35-39歲的女性比例很高。

2019年全球各地區(qū)各年齡段輔助生殖技術(shù)應(yīng)用情況

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    受環(huán)境、工作、不良生活方式等因素的影響，預(yù)計(jì)2020-2023年中國(guó)不育率將從16.9%提高到18.2%，美國(guó)不育率將從同期16.8%至17.9%。雖然中美不育率數(shù)據(jù)接近同步發(fā)展，但中國(guó)輔助生殖技術(shù)的滲透率遠(yuǎn)低于美國(guó)。2018年，美國(guó)輔助生殖服務(wù)的普及率達(dá)到30.2%，同期中國(guó)普及率僅為7.0%，這得益于輔助生殖服務(wù)能力的提高和市場(chǎng)拉動(dòng)。2020-2023年，中國(guó)市場(chǎng)的滲透率預(yù)計(jì)將從7.9%提高到9.2%。

2016-2023年中國(guó)及美國(guó)的不孕率情況

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2016-2023年中國(guó)及美國(guó)的輔助生殖滲透率情況

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    35歲以后，婦女的生育率大幅度下降。2010年，中國(guó)婦女平均生育年齡為29.13歲，比2000年增加10.72%，初婚和初育年齡繼續(xù)上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性懷孕率與年齡呈負(fù)相關(guān)。35歲以前，女性懷孕率超過60%，不孕率在8%以下，35至39歲不育率上升到15%左右，40-44歲，生育率提高到32%左右，35歲以后生育率明顯下降。全國(guó)約有4800萬(wàn)對(duì)不育夫婦，其中56.8萬(wàn)人同時(shí)選擇試管嬰兒治療。2019年，中國(guó)育齡夫婦約2.92億，其中4800萬(wàn)對(duì)不育，但同期僅治療58萬(wàn)對(duì)。到2023年，中國(guó)將有5000萬(wàn)對(duì)不育夫婦，其中85.5萬(wàn)對(duì)處于同期治療階段，復(fù)合年均增長(zhǎng)率為8.5%。

2016-2023年中國(guó)不孕夫婦數(shù)量與接受輔助生殖治療的患者數(shù)量（百萬(wàn)人）

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    2014-2019年，中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模從23億美元增至44億美元，復(fù)合年均增長(zhǎng)率為13.85%。據(jù)預(yù)測(cè)2020-2023年，中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)將增長(zhǎng)至75億美元，復(fù)合年均增長(zhǎng)率為14.47%。

2014-2023年中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模及預(yù)測(cè)

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