智研精品報告

新型冠狀病毒（2019-nCov）蔓延沖擊下，鼠年A股開市暴跌（附新型冠狀病毒特征及最近進展）

新型冠狀病毒游志高 2020-02-04 01:27 來源：智研咨詢

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。

冠狀病毒分為哺乳動物冠狀病毒和禽冠狀病毒

資料來源：智研咨詢整理

動物冠狀病毒包括哺乳動物冠狀病毒和禽冠狀病毒。哺乳動物冠狀病毒主要為α和β屬冠狀病毒，可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動物；禽冠狀病毒主要來源于γ、δ屬屬冠狀病毒，可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥類。冠狀病毒是一大類病毒，已知會引起疾病，患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，；例如中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）。

普通感冒與型冠狀病毒性肺炎對比

癥狀	病毒性肺炎	普通感冒
呼吸	頻率加快，甚至困難	沒有呼吸困難或急促
咳嗽	癥狀嚴重，干咳為主；伴有痰音，喘息，影響睡眠	出現(xiàn)時間較晚
發(fā)熱	一般高熱持續(xù)72h以上	一般48-72h后可正常，退燒藥物效果好
全身	精神差，食欲差	精神食欲睡眠差別不大
潛伏期	2-14天，平均7天	-

資料來源：中國疾控中心、智研咨詢整理

2019年武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（2019-nCov）是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。

新型冠狀病毒（2019-nCov）基本特征及易感人群

資料來源：智研咨詢整理

目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，即該病毒可以持續(xù)人傳人，主要經呼吸道飛沫傳播（打鼻涕、咳嗽），亦可通過接觸傳播（用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

新型冠狀病毒（2019-nCov）傳播途徑

資料來源：智研咨詢整理

新型冠狀病感染的肺炎的癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難為主要表現(xiàn)，與普通感冒癥狀有差異。兒童病例癥狀相對較輕，少數患者病情危重。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎疾病者。

新型冠狀病毒肺炎患者主要特征

-	新型冠狀病毒肺炎患者主要特征
主要表現(xiàn)	•發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難
部分癥狀輕微患者	•僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，甚至可無明顯發(fā)熱，無肺炎癥狀
部分癥狀輕微患者	•多在1周后恢復
重癥患者	•多在1周后出現(xiàn)呼吸困難
	•嚴重者快速進展為有急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙
	•可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱
不典型癥狀	•僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡性嘔吐、腹瀉等。
	•以神經系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。
	•以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。
	•以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如結膜炎。僅有輕度四肢和腰背部肌肉酸痛。

資料來源：智研咨詢整理

2019年底武漢發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，中國國家衛(wèi)生健康委員會立即派出國家工作組和專家組趕赴武漢，與湖北省、武漢市共同研究落實疫情防控措施，持續(xù)推動疫情防控落實工作，實時監(jiān)控疫情發(fā)生情況，快速發(fā)布一系列防治技術指南。

自新型冠狀病毒性肺炎疫情發(fā)生后，中共中央、國務院高度重視，持續(xù)督導防控工作，并在1月25日成立疫情工作領導小組向湖北等疫情嚴重地區(qū)派出指導組，推動有關地方全面加強防控一線工作。

醫(yī)保局、財政部先和聯(lián)合印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》、《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》，明確對確診及疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用實施綜合保障，個人負擔部分由財政給予補助或適當補助。1月27日，各省市政府積極響應，全面部署防控工作，啟動疫情通報機制和發(fā)熱門診專屬通道。各層級積極采取應對措施，全國范圍內短時間內建立了完善的疾病防控體系，疫情防控工作快速推進。

新型冠狀病毒性肺炎疫情進展過程梳理

日期	事件
2019年12月8 日	武漢發(fā)現(xiàn)一例不明肺炎患者
29日	湖北省和武漢市衛(wèi)生部門接到當地一家醫(yī)院報告聚集性不明原因病例
30日	湖北省和武漢市衛(wèi)生部門啟動調查和病例搜索工作
31日	國家衛(wèi)生健康委和中國疾控中心介入調查應對工作，同日武漢市官方第一次公開通報疾病爆發(fā)信息，武漢發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例27例，多例病例與華南海鮮市場有關聯(lián)，初步分析認為是病毒性肺炎，未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象
2020年1月1日	基于初步調查結果，關閉整頓華南海鮮市場
3日	武漢市官方第二次通報，第一次提到病因溯源工作開始，并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常見呼吸道疾病
9日	確認新型冠狀病毒為此次暴發(fā)的病原
10日	中國疾控中心與世界衛(wèi)生組織和各國分享了病毒的全基因序列
13日	泰國出現(xiàn)海外第一例患者
20日	國務院同意將新型冠狀病毒肺炎納入傳染病法和衛(wèi)生檢疫法管理，并啟動全國范圍應急防控工作
21日	鐘南山院士接受央視直播采訪，提到確認病毒有人傳人現(xiàn)象
22日	國家衛(wèi)健委承認已出現(xiàn)人傳人及醫(yī)務人員感染，病毒存在變異可能
23日	武漢市正式實施“甲類傳染病疫區(qū)封鎖”措施；確診患者納入醫(yī)治納入醫(yī)保
25日	黨中央成立疫情工作領導小組，全面升級防控響應級別。
27日	為加強疫情防控，國務院延長春節(jié)假期，醫(yī)保局將疑似患者納入醫(yī)保
28日	確認病例超過非典
31日	世界衛(wèi)生組織宣布中國新型冠狀病毒肺炎（2019-nCoV）已構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）
2月2日	由83名隊員組成的國家疾控機構支援湖北新型冠狀病毒實驗室檢測隊伍現(xiàn)已全部到達各自工作崗位
3日	國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制舉行新聞發(fā)布會

資料來源：智研咨詢整理

目前我國新型冠狀病毒的治療仍無特效藥，只能對癥支持治療。據統(tǒng)計截至2020 年2月3日15時，我國新型冠狀病毒確診患者人數為17254人，疑似病例為21558例，治愈人數為486人，死亡人數上升至361人。

2020年1月24-2月3日（截至15時）新型冠狀病毒確診患者人數統(tǒng)計：人

時間	確診	疑似	治愈	死亡
1月24	1297	1965	38	41
1月25	1985	2684	49	56
1月26	2761	5794	51	80
1月27	4535	6973	60	106
1月28	5997	9239	103	132
1月29	7736	12167	126	170
1月30	9720	15238	171	213
1月31	11821	17988	243	259
2月1	14411	19544	328	304
2月2	17238	21558	475	361
2月3	17254	21558	486	361

資料來源：中國疾控中心、智研咨詢整理

我國各省市新型冠狀病毒患者情況一覽（截至2020 年2月3日15時）

省市	確診	治愈	死亡
湖北	11177	295	350
浙江	724	37	-
廣東	683	15	-
河南	566	14	2
湖南	521	16	-
安徽	408	8	-
江西	391	18	-
重慶	300	8	2
江蘇	271	7	-
山東	259	7	-
四川	254	13	1
上海	203	10	1
北京	191	9	1
福建	179	-	-
陜西	128	-	-
廣西	127	3	-
黑龍江	121	3	2
河北	113	3	1
云南	109	5	-
遼寧	73	1	-
海南	70	4	1
山西	66	2	-
天津	56	1	-
甘肅	51	3	-
貴州	46	2	-
內蒙古	34	1	-
寧夏	31	-	-
吉林	31	1	-
新疆	24	-	-
香港	15	-	-
青海	13	-	-
臺灣	10	-	-
澳門	8	-	-
西藏	1	-	-
全國	17254	486	361

資料來源：中國疾控中心、智研咨詢整理

新型冠狀病毒治療方式對比

-	一般治療	重型、危重型治療
1	臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量；注意水、電解質平衡，維持內環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測生命體征、指氧飽和度等	治療原則：在對癥治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持
2	根據病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能，必要時行動脈血氣分析，復查胸部影像學	呼吸支持：無創(chuàng)機械通氣 2 小時，病情無改善，或患者不能耐受無創(chuàng)通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽，或血流動力學不穩(wěn)定，應及時過渡到有創(chuàng)機械通氣。有創(chuàng)機械通氣采取小潮氣量“肺保護性通氣策略”，降低呼吸機相關肺損傷。必要時采取俯臥位通氣、肺復張或體外膜肺氧合（ECMO）等
3	根據氧飽和度的變化，及時給予有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧，必要時經鼻高流量氧療、無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣等	循環(huán)支持：充分液體復蘇的基礎上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時進行血流動力學監(jiān)測
4	抗病毒治療：可試用α-干擾素霧化吸入（成人每次500 萬 U，加入滅菌注射用水 2ml，每日 2 5次）；洛匹那韋/利托那韋（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日二次	其他治療措施：可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內（3～5 天）使用糖皮質激素，建議劑量不超過相當于甲潑尼龍 1～2mg/kg·d；可靜脈給予血必凈 100mL/日，每日 2 次治療；可使用腸道微生態(tài)調節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染；有條件情況下可考慮恢復期血漿治療；患者常存在焦慮恐懼情緒，應加強心理疏導
5	抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。加強細菌學監(jiān)測，有繼發(fā)細菌感染證據時及時應用抗菌藥物	中醫(yī)治療：本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，按照不同方案行辨證論治。