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截至2020年3月10日，意大利確診病例基數(shù)、新增病例及醫(yī)療資源分析[圖]

病毒防疫管小紅 2020-03-27 05:40 來(lái)源：智研咨詢

意大利共和國(guó)（意大利語(yǔ)：RepubblicaItaliana），簡(jiǎn)稱意大利（意大利語(yǔ)：Italia），是一個(gè)歐洲國(guó)家，主要由南歐的亞平寧半島及兩個(gè)位于地中海中的島嶼西西里島與薩丁島所組成。國(guó)土面積為301333平方公里，人口6080萬(wàn)[1]。北方的阿爾卑斯山地區(qū)與法國(guó)、瑞士、奧地利以及斯洛文尼亞接壤，其領(lǐng)土還包圍著兩個(gè)微型國(guó)家——圣馬力諾與梵蒂岡。

意大利首都羅馬，幾個(gè)世紀(jì)一直都是西方文明的中心。古羅馬先后經(jīng)歷羅馬王政時(shí)代（前753～前509年）、羅馬共和國(guó)（前509～前27年）、羅馬帝國(guó)（前27～476年）三個(gè)階段，存在時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一千年。羅馬共和時(shí)代基本完成疆域擴(kuò)張，帝國(guó)時(shí)期成為以地中海為中心，跨越歐、亞、非三大洲的大帝國(guó)。476年西羅馬帝國(guó)滅亡，14世紀(jì)的意大利成為歐洲文藝復(fù)興的發(fā)源地。15世紀(jì)末，法國(guó)和西班牙爭(zhēng)奪亞平寧半島斗爭(zhēng)激化，導(dǎo)致了持續(xù)數(shù)十年的意大利戰(zhàn)爭(zhēng)。18世紀(jì)民族主義開始覺醒。19世紀(jì)意大利復(fù)興運(yùn)動(dòng)興起，撒丁王國(guó)開始逐步統(tǒng)一南北，1861年建立意大利王國(guó)，1870年攻克教皇國(guó)首都羅馬，完成意大利統(tǒng)一。二戰(zhàn)戰(zhàn)敗后廢除君主制，成立共和國(guó)。

意大利是一個(gè)發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家，歐洲四大經(jīng)濟(jì)體之一，也是歐盟和北約的創(chuàng)始會(huì)員國(guó)，還是申根公約、八國(guó)集團(tuán)和聯(lián)合國(guó)等重要國(guó)際組織的成員，意大利共擁有55項(xiàng)聯(lián)合國(guó)教科文組織世界遺產(chǎn)，和中國(guó)并列為全球擁有有世界遺產(chǎn)最多的國(guó)家，意大利在藝術(shù)和時(shí)尚領(lǐng)域也處于世界領(lǐng)導(dǎo)地位，米蘭是意大利的經(jīng)濟(jì)及工業(yè)中心，也是世界時(shí)尚之都。

意大利疫情急劇惡化，確診人數(shù)和死亡人數(shù)都居高不下，總理孔特下令全國(guó)所有商業(yè)活動(dòng)暫停到4月初。

面對(duì)來(lái)自中國(guó)的援助，中國(guó)駐意大使表示意大利對(duì)中國(guó)建議幾乎照單全收。此外，俄羅斯也伸出援手。俄羅斯航空航天部隊(duì)已經(jīng)準(zhǔn)備好了9架軍用運(yùn)輸機(jī)，將用來(lái)運(yùn)送俄病毒學(xué)專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，以及大批抗疫相關(guān)物資與設(shè)備飛赴意大利。

作為意大利疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)首府米蘭的疫情，尤為引人關(guān)注。意大利的居民說，那些新冠肺炎患者“像狗”一樣死去，沒有親人在場(chǎng)，當(dāng)?shù)鼗鹪釄?chǎng)已經(jīng)超負(fù)荷。

截至3月10日，意大利累計(jì)確診病例10283例，每日新增確診病例數(shù)呈增加趨勢(shì)。

意大利累計(jì)確診趨勢(shì)

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意大利每日新增確診趨勢(shì)

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當(dāng)前，新冠病毒已傳播至意大利境內(nèi)全部20個(gè)大區(qū)。其中倫巴第大區(qū)（首府米蘭）為疫情最嚴(yán)重地區(qū)，累計(jì)確診病例數(shù)占全國(guó)超50%。艾米涅和威尼托大區(qū)為疫情次嚴(yán)重地區(qū)。

意大利各區(qū)域確診地圖

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意大利各區(qū)域確診明細(xì)

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發(fā)現(xiàn)來(lái)自意大利輸入性病例的國(guó)家

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一般防護(hù)：進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)的防疫宣教，包括徹底洗手、避免貼面以及擁抱和握手、避免與有呼吸道癥狀者接觸、咳嗽禮儀等。要求所有14天內(nèi)曾至流行地的人員居家隔離。建議老年人和基礎(chǔ)疾病患者居家。

口罩佩戴：意大利當(dāng)局僅建議三類人群佩戴口罩，a.有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀者；b.有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀者的照料者；c.照護(hù)有呼吸系統(tǒng)疾病者的醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)局不建議沒有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀的一般人群佩戴口罩。

意大利衛(wèi)生部建議三類人群佩戴口罩

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意大利初期進(jìn)行較廣泛的核酸檢測(cè)篩查，但2月26日意大利高級(jí)衛(wèi)生理事會(huì)主任表示先前的檢測(cè)約有95%的樣本呈陰性，宣布將只對(duì)有癥狀的患者進(jìn)行核酸檢測(cè)。意大利衛(wèi)生部表示迄今未獲得在無(wú)癥狀者中進(jìn)行核酸檢測(cè)的科學(xué)依據(jù)。

意大利當(dāng)下的新冠病毒核酸檢測(cè)對(duì)象為：有急性呼吸道感染癥狀且有流行病學(xué)史的患者。流行病學(xué)史定義為：癥狀出現(xiàn)前14天內(nèi)與確診患者或疑似患者有過密切接觸，或曾于發(fā)生社區(qū)傳播的地點(diǎn)逗留。檢測(cè)在國(guó)家指定的區(qū)域?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行，如果檢測(cè)呈陽(yáng)性，則需由意大利高級(jí)研究所的國(guó)家實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)診斷；截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月10日，全國(guó)累計(jì)進(jìn)行核酸檢測(cè)6.08萬(wàn)份。

意大利每日核酸檢測(cè)例數(shù)

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防控?cái)U(kuò)散

1月22日	成立新冠病毒工作組，任務(wù)是協(xié)調(diào)行動(dòng)以防止疫情在意出現(xiàn)蔓延；
1月24日	對(duì)武漢直飛航班乘客進(jìn)行體溫檢查；
1月30日	境內(nèi)首度出現(xiàn)確診病例。暫停與中國(guó)大陸和港澳臺(tái)地區(qū)的空中交通。其后將體溫檢查擴(kuò)大至所有抵意航班，規(guī)定若出現(xiàn)疑似患者（基于癥狀和流行病學(xué)），則立即采取緊急措施，將患者轉(zhuǎn)移至隔離點(diǎn)，指定醫(yī)院并密切跟蹤聯(lián)系；
1月31日	由于冠狀病毒爆發(fā)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，意大利宣布國(guó)家進(jìn)入6個(gè)月緊急狀態(tài)；分配第一筆防疫資金，任命民防部長(zhǎng)為緊急情況特別專員；
2月23日	對(duì)病例集中的11個(gè)市鎮(zhèn)的交通出入采取限制措施，并暫停其生產(chǎn)、教學(xué)和公眾聚集活動(dòng)。11個(gè)市鎮(zhèn)總?cè)丝诩s5萬(wàn)人。
2月25日和3月1日	發(fā)布法令，對(duì)境內(nèi)不同區(qū)域進(jìn)行了分級(jí)：11個(gè)市鎮(zhèn)列為“紅區(qū)”，禁止出入；其他疫情次嚴(yán)重地區(qū)列為“黃區(qū)”，暫停學(xué)校教學(xué)、群眾集會(huì)、體育和其他各類競(jìng)賽活動(dòng)；全境范圍內(nèi)促進(jìn)遠(yuǎn)程工作、遠(yuǎn)程教學(xué)，暫停學(xué)生集體出游。
3月4日	宣布全境范圍內(nèi)的學(xué)校教學(xué)活動(dòng)暫停至3月15日。
3月8日	封鎖倫巴第大區(qū)全區(qū)和周邊14省，封鎖區(qū)人口約占意大利全國(guó)總?cè)丝?/4。該封鎖被認(rèn)為是“靈活封鎖”或“不完全封鎖”。

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意大利封鎖倫巴第大區(qū)和周邊14省

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意大利采取的封鎖措施相對(duì)寬松

－	武漢	倫巴第大區(qū)
內(nèi)部交通	公共交通停止	公共交通正常運(yùn)行，要求人與人之間保持1m距離
內(nèi)部公共場(chǎng)所	關(guān)閉	餐館營(yíng)業(yè)（6am-6pm），商店?duì)I業(yè)（周末關(guān)閉）要求人與人之間保持1m距離
內(nèi)外交通	中斷	①機(jī)場(chǎng)、車站、公路、港口不關(guān)閉②允許“特殊情況“出入（包括經(jīng)證實(shí)的緊急工作需求、健康需求等）③允許外來(lái)人口返回戶籍地或常住地
執(zhí)行時(shí)間	1月23日凌晨發(fā)布，當(dāng)日上午10時(shí)執(zhí)行	3月7日20:40公布，3月8日凌晨生效；據(jù)意媒報(bào)道注，3月8日進(jìn)入執(zhí)行期后，一定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行程序仍未明確，旅客進(jìn)出未被阻止

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3月9日，意大利宣布3月10日啟動(dòng)全國(guó)封鎖。但同上述倫巴第大區(qū)和周邊的封鎖，本次意大利的全國(guó)封鎖措施亦相對(duì)寬松。①人員流動(dòng)被禁止，但允許特殊情況下（經(jīng)證實(shí)的健康原因或必要的工作原因）的人員流動(dòng)；②為保障生產(chǎn)生活，允許上班，因此對(duì)公共交通沒有任何限制；③酒吧和餐館營(yíng)業(yè)，但每日下午6時(shí)關(guān)閉；④意大利公民可自由遷徙到國(guó)外，但將控制外來(lái)人口的進(jìn)入。

醫(yī)療支持

１	衛(wèi)生部發(fā)文要求，激活國(guó)家一級(jí)的區(qū)域間醫(yī)療合作模式，各區(qū)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)增加病床可用性。要求增加50%的ICU病床，100%的傳染病床；
２	啟動(dòng)中央緊急遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)調(diào)系統(tǒng)（CROSS），醫(yī)療資源不足的地區(qū)，可通過救護(hù)車、直升機(jī)等實(shí)現(xiàn)患者的跨區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)；
３	建立臨時(shí)戶外醫(yī)院，作用是進(jìn)行疑似病例篩查，以緩解醫(yī)院壓力并減輕院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)；
４	規(guī)定各大區(qū)可自行征用酒店等場(chǎng)所，賦予民防部門征用其他更多建筑的權(quán)利，以用于管理和隔離患者；
５	暫停一線醫(yī)務(wù)人員的正常休假；征召已退休醫(yī)護(hù)人員返崗、醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆生提前畢業(yè)，增加2萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員支援醫(yī)療系統(tǒng)；
６	意大利高老齡比例的人口結(jié)構(gòu)帶來(lái)了較重的重癥患者救治負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生部門要求各區(qū)強(qiáng)化重癥患者應(yīng)對(duì)能力，要求制定各區(qū)重癥患者應(yīng)急管理計(jì)劃，并上報(bào)重癥監(jiān)護(hù)病床數(shù)量、傳染病床數(shù)量、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃等重癥應(yīng)對(duì)能力情況。

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意大利人口老齡化嚴(yán)重

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意大利全國(guó)人均醫(yī)護(hù)人員數(shù)目相對(duì)居前，但其人均醫(yī)院家數(shù)和人均床位數(shù)均低于我國(guó)。由于老齡人口比例較高，重癥患者比例也相對(duì)較高，本次疫情也為其醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)了沉重壓力。此外，由于意大利北部地區(qū)出現(xiàn)大規(guī)模爆發(fā)，區(qū)域醫(yī)療資源緊張也是當(dāng)前迫切需要應(yīng)對(duì)的問題。

以重癥患者診療能力為例：據(jù)意大利衛(wèi)生部門2019年公布數(shù)據(jù)，全國(guó)擁有重癥監(jiān)護(hù)病床5759張，倫巴第大區(qū)擁有重癥監(jiān)護(hù)病床565張。而截至2020年3月10日，全國(guó)重癥患者877例，倫巴第大區(qū)重癥患者466例。

以不足全國(guó)10%的重癥監(jiān)護(hù)病床應(yīng)對(duì)超全國(guó)50%的重癥患者，給這一疫情爆發(fā)區(qū)帶來(lái)了沉重壓力。

意大利衛(wèi)生部也積極布局國(guó)家級(jí)別的區(qū)域間醫(yī)療合作模式和中央緊急遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)調(diào)系統(tǒng)，以緩解疫情嚴(yán)重地區(qū)的醫(yī)療壓力。

意大利疫情嚴(yán)重地區(qū)重癥患者數(shù)及比例

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意大利疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療資源緊張

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意大利為海外較早采取響應(yīng)措施的國(guó)家，但有證據(jù)表明病毒可能在此前就已在意傳播。此外，超級(jí)傳播者的出現(xiàn)、一定比例傳播未能明確傳播鏈、意大利居民個(gè)人防護(hù)習(xí)慣差異等因素，也對(duì)當(dāng)局的防疫措施成效造成一定影響。3月7日，意大利宣布封鎖疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)和周邊14省。3月10日，意大利全國(guó)進(jìn)入封鎖。但相關(guān)封鎖措施與我國(guó)武漢封鎖措施相比較“靈活”，后續(xù)疫情發(fā)展待觀察。

本文采編：CY315

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