一、處方基本定義
根據(jù)《處方管理辦法》第二條規(guī)定:處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方是醫(yī)生對(duì)病人用藥的書(shū)面文件,是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù),具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
處方分有醫(yī)生處方、法定處方。日常見(jiàn)到的都是醫(yī)生處方。
處方分類
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處方共有三部分:(1)處方前記包括醫(yī)院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等??商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括病人身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào);(2)處方正方處方頭處方以“R”或“RP”起頭,意為拿取下列藥品;接下來(lái)是處方的主要部分,包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等;(3)處方后記包括醫(yī)生、藥劑人員、計(jì)價(jià)員簽名以示負(fù)責(zé),簽名必須簽全名。
二、中醫(yī)處方的發(fā)展現(xiàn)狀
1、相關(guān)政策
中醫(yī)學(xué)作為民族傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué),是幾千年勞動(dòng)人民來(lái)同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶,歷經(jīng)幾千年而不衰,顯示了強(qiáng)大的生命力,是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)所獨(dú)具的特點(diǎn)和魅力。中醫(yī)發(fā)展前景光明,絕不是偽科學(xué),而是真正實(shí)用的自然科學(xué)、生命科學(xué),只要廣大的中醫(yī)人不斷開(kāi)拓,不懈努力,中醫(yī)必將成為一門(mén)全新的永遠(yuǎn)造福人類的現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)科學(xué)!
我們的政府一直以來(lái)重視弘揚(yáng)民族文化,高度評(píng)價(jià)中醫(yī)藥學(xué)在保護(hù)人民健康中所發(fā)揮的重要作用,制定了一系列的方針政策,把“發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”列入了國(guó)家憲法。
為了規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)制定。
處方相關(guān)政策
日期 | 頒布部門(mén) | 相關(guān)政策 | 概述 |
2007年 | 衛(wèi)生部 | 《處方管理辦法》 | 為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)制定?!掇k法》分為總則、處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開(kāi)具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則,共8章63條,于2006年11月27日經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),2007年2月14日發(fā)布,2007年5月1日起施行,同時(shí)廢止《處方管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號(hào))和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號(hào))。 |
2018年 | 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、中央軍委后勤保障部辦公廳 | 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》 | 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核工作,促進(jìn)臨床合理用藥,保障患者用藥安全,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等3部門(mén)聯(lián)合制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》。 |
2019年 | 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室 | 關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知 | 為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》和國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局在各地報(bào)送的省級(jí)推薦目錄基礎(chǔ)上,形成了《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》)。 |
2019年 | 國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部 | 《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工商保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通知 | 按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)文件要求,按照《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部組織專家調(diào)整制定了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》)。 |
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2、中醫(yī)處方規(guī)模
隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展壯大,得到了不少患者的青睞,對(duì)發(fā)揚(yáng)光大傳統(tǒng)中醫(yī)藥起到很大的作用。中醫(yī)類醫(yī)院門(mén)診處方也是在逐年增長(zhǎng),2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院門(mén)診處方達(dá)到59980.13萬(wàn)張,比上年增加3363.65萬(wàn)張,同比增長(zhǎng)5.94%。
2014-2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院門(mén)診處方數(shù)量及增長(zhǎng)
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相關(guān)報(bào)告:智研咨詢發(fā)布的《2021-2027年中國(guó)門(mén)診部行業(yè)市場(chǎng)研究分析及投資戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告》
2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院門(mén)診處方達(dá)到59980.13萬(wàn)張,其中:中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診處方51743.40萬(wàn)張,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門(mén)診處方6398.88萬(wàn)張,民族醫(yī)院門(mén)診處方1837.85萬(wàn)張。
2014-2019年中國(guó)各中醫(yī)類醫(yī)院門(mén)診處方數(shù)量情況(單位:萬(wàn)張)
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2018年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方5314.69萬(wàn)張,比上年減少211.94萬(wàn)張;2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方5773.66萬(wàn)張,比上年增加458.97萬(wàn)張。
2014-2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數(shù)量及增長(zhǎng)
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2019年中國(guó)各中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數(shù)量5773.66萬(wàn)張,其中:中醫(yī)醫(yī)院使用抗菌藥物處方4886.90萬(wàn)張,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院使用抗菌藥物處方813.06萬(wàn)張,民族醫(yī)院使用抗菌藥物處方73.69萬(wàn)張。
2014-2019年中國(guó)各中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數(shù)量情況(單位:萬(wàn)張)
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中醫(yī)學(xué)作為人類自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的結(jié)晶,它更傾向于生物學(xué)和人類生命的科學(xué),它傳承著中華民族幾千年的的文化和歷史,它是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰麗的寶藏和民族人文學(xué)科的豐碑。
2014-2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量呈上升趨勢(shì),2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量29603.66萬(wàn)張,比上年增加900.99萬(wàn)張。
2014-2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量及增長(zhǎng)
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2019年中國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量29603.66萬(wàn)張,其中:中醫(yī)醫(yī)院處方數(shù)26637.72萬(wàn)張,西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院處方數(shù)2405.33萬(wàn)張,民族醫(yī)院處方數(shù)560.61萬(wàn)張。
2014-2019年中國(guó)各中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數(shù)量情況(單位:萬(wàn)張)
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三、門(mén)診中藥處方管理對(duì)策
安全、合理使用中藥是治療疾病的前提,處方點(diǎn)評(píng)是有效的干預(yù)手段,可以確保中藥的合理使用。中藥處方點(diǎn)評(píng)不僅關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益,也關(guān)系到患者的生命安全。目前,醫(yī)院對(duì)西藥處方的管理基本規(guī)范,但對(duì)中藥處方點(diǎn)評(píng)還存在不足。
為此,醫(yī)院要加大對(duì)中藥處方的監(jiān)管力度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,提高其合理用藥水平,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。
門(mén)診中藥處方管理對(duì)策
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