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中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方規(guī)模及管理對策分析：門診處方規(guī)模逐年增長 [圖]

管小紅 2020-12-24 06:49 來源：智研咨詢

一、處方基本定義

根據《處方管理辦法》第二條規(guī)定：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調配藥品的依據，具有法律、技術、經濟責任。

處方分有醫(yī)生處方、法定處方。日常見到的都是醫(yī)生處方。

處方分類

資料來源：智研咨詢整理

處方共有三部分：(1)處方前記包括醫(yī)院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖俊Ｂ樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏竭€應當包括病人身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號；(2)處方正方處方頭處方以“R”或“RP”起頭，意為拿取下列藥品；接下來是處方的主要部分，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法等；(3)處方后記包括醫(yī)生、藥劑人員、計價員簽名以示負責，簽名必須簽全名。

二、中醫(yī)處方的發(fā)展現狀

1、相關政策

中醫(yī)學作為民族傳統(tǒng)的醫(yī)學，是幾千年勞動人民來同疾病斗爭的經驗和智慧的結晶，歷經幾千年而不衰，顯示了強大的生命力，是我國衛(wèi)生事業(yè)所獨具的特點和魅力。中醫(yī)發(fā)展前景光明，絕不是偽科學，而是真正實用的自然科學、生命科學，只要廣大的中醫(yī)人不斷開拓，不懈努力，中醫(yī)必將成為一門全新的永遠造福人類的現代化的醫(yī)學科學！

我們的政府一直以來重視弘揚民族文化，高度評價中醫(yī)藥學在保護人民健康中所發(fā)揮的重要作用，制定了一系列的方針政策，把“發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”列入了國家憲法。

為了規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規(guī)制定。

處方相關政策

日期	頒布部門	相關政策	概述
2007年	衛(wèi)生部	《處方管理辦法》	為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規(guī)制定?！掇k法》分為總則、處方管理的一般規(guī)定、處方權的獲得、處方的開具、處方的調劑、監(jiān)督管理、法律責任、附則，共8章63條，于2006年11月27日經中華人民共和國衛(wèi)生部部務會議討論通過，2007年2月14日發(fā)布，2007年5月1日起施行，同時廢止《處方管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號）。
2018年	國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、中央軍委后勤保障部辦公廳	《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》	為規(guī)范醫(yī)療機構處方審核工作，促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全，國家衛(wèi)生健康委員會等3部門聯合制定了《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》。
2019年	國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室	關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知	為貫徹落實國務院辦公廳《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》和國家衛(wèi)生健康委《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局在各地報送的省級推薦目錄基礎上，形成了《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》）。
2019年	國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部	《國家基本醫(yī)療保險、工商保險和生育保險藥品目錄》的通知	按照黨中央、國務院決策部署，為進一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥管理，根據《中華人民共和國社會保險法》及相關文件要求，按照《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織專家調整制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》）。

資料來源：智研咨詢整理

2、中醫(yī)處方規(guī)模

隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展壯大，得到了不少患者的青睞，對發(fā)揚光大傳統(tǒng)中醫(yī)藥起到很大的作用。中醫(yī)類醫(yī)院門診處方也是在逐年增長，2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方達到59980.13萬張，比上年增加3363.65萬張，同比增長5.94%。

2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方數量及增長

資料來源：國家中醫(yī)藥管理局、智研咨詢整理

相關報告：智研咨詢發(fā)布的《2021-2027年中國門診部行業(yè)市場研究分析及投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告》

2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院門診處方達到59980.13萬張，其中：中醫(yī)醫(yī)院門診處方51743.40萬張，中西醫(yī)結合醫(yī)院門診處方6398.88萬張，民族醫(yī)院門診處方1837.85萬張。

2014-2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院門診處方數量情況（單位：萬張）

資料來源：國家中醫(yī)藥管理局、智研咨詢整理

2018年中國中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方5314.69萬張，比上年減少211.94萬張；2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方5773.66萬張，比上年增加458.97萬張。

2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數量及增長

資料來源：國家中醫(yī)藥管理局、智研咨詢整理

2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數量5773.66萬張，其中：中醫(yī)醫(yī)院使用抗菌藥物處方4886.90萬張，中西醫(yī)結合醫(yī)院使用抗菌藥物處方813.06萬張，民族醫(yī)院使用抗菌藥物處方73.69萬張。

2014-2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院使用抗菌藥物處方數量情況（單位：萬張）

資料來源：國家中醫(yī)藥管理局、智研咨詢整理

中醫(yī)學作為人類自然科學和社會科學的結晶，它更傾向于生物學和人類生命的科學，它傳承著中華民族幾千年的的文化和歷史，它是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰麗的寶藏和民族人文學科的豐碑。

2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數量呈上升趨勢，2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數量29603.66萬張，比上年增加900.99萬張。

2014-2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數量及增長

資料來源：國家中醫(yī)藥管理局、智研咨詢整理

2019年中國中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數量29603.66萬張，其中：中醫(yī)醫(yī)院處方數26637.72萬張，西醫(yī)結合醫(yī)院處方數2405.33萬張，民族醫(yī)院處方數560.61萬張。

2014-2019年中國各中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)處方數量情況（單位：萬張）

資料來源：國家中醫(yī)藥管理局、智研咨詢整理

三、門診中藥處方管理對策

安全、合理使用中藥是治療疾病的前提，處方點評是有效的干預手段，可以確保中藥的合理使用。中藥處方點評不僅關系到醫(yī)院的經濟利益，也關系到患者的生命安全。目前，醫(yī)院對西藥處方的管理基本規(guī)范，但對中藥處方點評還存在不足。
為此，醫(yī)院要加大對中藥處方的監(jiān)管力度，增強醫(yī)務人員的責任感，提高其合理用藥水平，降低藥物不良反應的發(fā)生率。

門診中藥處方管理對策