感冒藥等日常用藥價(jià)格翻倍上漲！中國(guó)醫(yī)藥制造規(guī)模毛利率增長(zhǎng)，利潤(rùn)增長(zhǎng)率下降，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必須轉(zhuǎn)型升級(jí)【圖】

    如果你經(jīng)常買藥，很可能發(fā)現(xiàn)很多藥甚至保健品都已經(jīng)漲價(jià)了。目前很多常用藥迎來(lái)了調(diào)價(jià)。

    瘋狂的藥價(jià)

    “現(xiàn)在很多藥都漲價(jià)了，有的感冒藥漲了近一倍！”不只是感冒藥，保健品維生素也出現(xiàn)了漲價(jià)。太極集團(tuán)11月2日曾發(fā)布《關(guān)于藿香正氣口服液調(diào)價(jià)的公告》，宣布自11月1日起，公司對(duì)藿香正氣口服液的出廠價(jià)平均上調(diào)11%。同時(shí)，將對(duì)藿香正氣口服液的終端零售價(jià)進(jìn)行調(diào)整。無(wú)獨(dú)有偶，今年8月，吉林敖東也曾下發(fā)通知稱，自2018年9月15日起，其產(chǎn)品安神補(bǔ)腦液10ml*10支規(guī)格的零售價(jià)格將調(diào)整為32元/盒。據(jù)了解，在此之前其零售價(jià)在25元左右，漲價(jià)幅度接近30%。今年以來(lái)，已有多款知名的OTC中成藥上調(diào)了價(jià)格，除了上面提到的一些，三九胃泰、黃連上清片、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品都有提價(jià)現(xiàn)象。

    另?yè)?jù)上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布“上海市2018年第二批常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)未公布藥品情況說(shuō)明”，來(lái)自蘭州佛慈制藥、山西汾河制藥、太極集團(tuán)重慶中藥二廠等30余個(gè)常用藥被認(rèn)為漲幅過(guò)大。其中，蘭州佛慈制藥有6個(gè)產(chǎn)品赫然在列，分別為板藍(lán)根顆粒、保和丸、健脾丸、龍膽瀉肝丸、香砂養(yǎng)胃丸、天王補(bǔ)心丸。而在幾個(gè)月前，蘭州佛慈制藥就發(fā)布了漲價(jià)公告稱，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)需求情況，決定自2018年3月1日起，對(duì)濃縮丸、大蜜丸、水丸、口服液、膠劑、顆粒劑、片劑等多種劑型的100多個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行全線提價(jià)。

    藥價(jià)上漲賴環(huán)保？

    關(guān)于家庭常用中成藥漲價(jià)的原因，如蘭州佛慈制藥一樣，很多企業(yè)都會(huì)把原因歸結(jié)到成本上漲。

    目前新版GMP(一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn))已經(jīng)施行，為了達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求，藥品生產(chǎn)廠家需要對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行改造升級(jí)，這會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間和成本。行業(yè)監(jiān)管也在不斷升級(jí)。2017年國(guó)務(wù)院印發(fā)“十三五”國(guó)家食品安全規(guī)劃和“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃，其中明確提出全面實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。同時(shí)，監(jiān)管部門(mén)對(duì)中藥材質(zhì)量監(jiān)管趨于嚴(yán)格，抽檢和跟蹤成為常態(tài)。中成藥生產(chǎn)企業(yè)傾向于購(gòu)買更加品質(zhì)更好的藥材、甚至自建生產(chǎn)基地，這使得藥材質(zhì)量提升的同時(shí)，在需求充足的情況下，價(jià)格也隨之上漲。

    包裝材料和運(yùn)輸?shù)瘸杀径加兴岣?，人力成本顯著增加。與西藥相比，中成藥的生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)更為復(fù)雜，中草藥的種植、提純和研制，需要大量的人工。

    值得一提的還有困擾很多藥企的環(huán)保問(wèn)題。氣味難聞、污染環(huán)境是很多人對(duì)于藥廠的印象。隨著國(guó)家對(duì)制藥環(huán)保問(wèn)題日益重視，為了達(dá)到環(huán)保要求，不少藥企斥巨資進(jìn)行改造，一些藥企面臨關(guān)停、兼并的局面。據(jù)《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》，截至2017年11月底，全國(guó)共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4376家。截至2015年11月底，全國(guó)原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)是5065家。官方曾解釋是，生產(chǎn)企業(yè)許可證換證期間，一些企業(yè)由于未通過(guò)GMP認(rèn)證，暫不具備換證條件而暫緩換證。藥廠數(shù)量的減少，帶來(lái)的直接后果是藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度下降，推動(dòng)了藥品價(jià)格上漲。近年來(lái)受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國(guó)內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個(gè)別企業(yè)因此取得了對(duì)某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)提價(jià)。

    制劑企業(yè)備受牽制

    原料藥生產(chǎn)壟斷會(huì)嚴(yán)重牽制制劑市場(chǎng)。根據(jù)原料藥對(duì)制劑生產(chǎn)廠商的對(duì)應(yīng)比例抽樣調(diào)查結(jié)果，一家原料藥企業(yè)最多對(duì)應(yīng)169家制劑企業(yè)。國(guó)家發(fā)改委價(jià)監(jiān)局副局長(zhǎng)李青曾介紹，我國(guó)1500種化學(xué)原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。原材料一旦價(jià)格上漲或斷供，就會(huì)影響下游企業(yè)的生產(chǎn)。近日，有自稱左卡尼汀注射液生產(chǎn)廠家員工在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布公開(kāi)舉報(bào)信稱，東北制藥為提高自家制劑出廠價(jià)格，原料藥左卡尼汀從漲價(jià)10倍到高價(jià)也斷供。據(jù)悉，東北制藥是目前為止唯一符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的原料藥供應(yīng)企業(yè)。“現(xiàn)在原材料壟斷已經(jīng)成為一種風(fēng)氣，有些原材料價(jià)格上漲達(dá)七八十倍，這些費(fèi)用都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)保費(fèi)用和患者支付上，把制劑企業(yè)也坑了。”北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣透露。

    這樣的情況下，制劑企業(yè)只能選擇提高藥品價(jià)格或停止生產(chǎn)止損。2015年6月1日起，中國(guó)取消了絕大部分藥品政府定價(jià)，企業(yè)有了更多定價(jià)權(quán)限，影響藥品價(jià)格。11月6日，遼寧省發(fā)布易短缺藥品2018年第三號(hào)預(yù)警預(yù)報(bào)。根據(jù)公布的信息，15個(gè)藥品企業(yè)自述由于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購(gòu)不到原料而停產(chǎn)；2個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。太極集團(tuán)此前就表示，鑒于今年霍香正氣口服液主要原料蒼術(shù)等原、輔、包材價(jià)格持續(xù)上漲，為緩解公司成本持續(xù)上升壓力做出漲價(jià)決定。
“再漲要買不起藥了”

    相比民眾對(duì)常用藥價(jià)格上漲的劇烈反應(yīng)，藥企則認(rèn)為現(xiàn)在的提價(jià)幅度影響是小的。11月8日，華潤(rùn)三九在披露的投資者記錄表中表示，近年對(duì)三九胃泰，感冒靈、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品進(jìn)行了小幅度的提價(jià)，提價(jià)雖對(duì)品類增長(zhǎng)有一定影響，但由于提價(jià)幅度有限，因此影響較小。但買藥的消費(fèi)者卻不這么認(rèn)為。說(shuō)到藥品價(jià)格，張潔很是無(wú)語(yǔ)，“怎么漲那么厲害，這么漲下去要買不起藥了！”

    監(jiān)管層在行動(dòng)

    為了抑制藥價(jià)上漲，讓患者吃上便宜藥、放心藥，監(jiān)管層去年底就已開(kāi)始行動(dòng)。12月份，成都華邑藥用輔料制造有限責(zé)任公司、四川金山制藥有限公司、廣東臺(tái)山新寧制藥有限責(zé)任公司三家冰醋酸原料藥生產(chǎn)企業(yè)因?qū)嵤艛嘈袨楸惶幜P1283萬(wàn)元，就給很多藥企敲響了警鐘。

    去年，官方曾發(fā)布的《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》明確，相關(guān)經(jīng)營(yíng)者不得就短缺藥品和原料藥實(shí)施捏造散布漲價(jià)信息、囤積居奇、串通操縱市場(chǎng)價(jià)格等違反《價(jià)格法》的行為。2017年12月，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局還公布了《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評(píng)審批管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，提出原料藥不再單獨(dú)核發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)，而是由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨(dú)找原料藥企業(yè)，對(duì)應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥，審批中原料藥實(shí)行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法，以此緩解原料藥壟斷漲價(jià)的情況。2018年，隨著新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期開(kāi)啟，穩(wěn)定藥品價(jià)格方面的政策也開(kāi)始出臺(tái)。11月14日，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議就審議通過(guò)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》。中國(guó)藥科大學(xué)教授常峰認(rèn)為，這種采購(gòu)模式，有利于激勵(lì)企業(yè)加大創(chuàng)新藥的研發(fā)力度，開(kāi)展規(guī)模經(jīng)營(yíng)，降低成本，對(duì)于提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度，提升行業(yè)創(chuàng)新能力具有重要意義。(應(yīng)受訪者要求，文中部分人物為化名)

2011-2017年我國(guó)醫(yī)藥制造行業(yè)收入規(guī)模分析

資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

2011-2017年我國(guó)醫(yī)藥制造行業(yè)毛利率分析

資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

2011-2017年我國(guó)醫(yī)藥制造行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)率分析

資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

    轉(zhuǎn)型升級(jí)必須走國(guó)際化道路。目前中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過(guò)剩，走向歐美市場(chǎng)必須通過(guò)國(guó)際最高水平的藥品許可，這需要中國(guó)藥企提升藥品質(zhì)量，加強(qiáng)研發(fā)，走在國(guó)際化前列的藥企，未來(lái)不可限量。

    要想轉(zhuǎn)型升級(jí)藥企還應(yīng)勇敢擁抱互聯(lián)網(wǎng)。從商業(yè)角度來(lái)看，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)而言，互聯(lián)網(wǎng)的引入其實(shí)為業(yè)務(wù)增長(zhǎng)帶來(lái)了巨大的創(chuàng)新空間和發(fā)展機(jī)遇。如果國(guó)家政策放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)+藥品銷售，將給藥品流通環(huán)節(jié)帶來(lái)顛覆性變化。互聯(lián)網(wǎng)效率高成本低，降費(fèi)增效將給藥企帶來(lái)益處。
國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。至2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將超過(guò)8萬(wàn)億元。國(guó)家對(duì)醫(yī)療健康的支持激發(fā)了資本進(jìn)入這一領(lǐng)域的熱情，醫(yī)療市場(chǎng)的并購(gòu)重組不斷升溫。政策的支持促使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)已步入投資窗口期，各路資本都想分享來(lái)自醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的高成長(zhǎng)。