藥品集中采購擴(kuò)圍契合民眾普遍期待

    日前，國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《全國藥品集中采購文件(GY-YD2021-1)》，正式啟動第四批國家組織藥品集中采購和使用工作。第四批國家藥品集采的開標(biāo)時間為2月3日，共有45個品種、80個品規(guī)的藥品被納入。據(jù)了解，此前我國已開展了三批集采，覆蓋的藥品平均降價54%，每年節(jié)約費(fèi)用530多億元。

    據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前至少已有19個省(區(qū)、市)就推進(jìn)落實(shí)試點(diǎn)擴(kuò)圍工作發(fā)布正式實(shí)施方案或征求意見稿等。同時，面對變化的市場環(huán)境，藥企也不得不在提質(zhì)降價上做文章，新政倒逼效應(yīng)顯現(xiàn)。

    有醫(yī)藥行業(yè)分析師認(rèn)為，在帶量采購背景下，標(biāo)準(zhǔn)化的藥品能夠快速放量，原先的原研、首仿藥不再享受政策性利好紅利，甚至將被更優(yōu)質(zhì)品種的仿制藥代替，單一品種的生命周期將被大大縮短。

    藥品帶量采購是指在集中采購過程中開展招投標(biāo)或談判議價時要明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報價。此前“4+7”藥品帶量采購大幅度降低了藥品價格，給患者帶來實(shí)惠，同時還保障了藥品質(zhì)量，能夠較好地解決目前我國部分藥品價格虛高、采購不帶量、降價后難以保證質(zhì)量等問題。

    據(jù)悉，此輪采購品種依然為“4+7”試點(diǎn)的25種藥品，即拿出各聯(lián)盟地區(qū)該產(chǎn)品50%至70%的用量集中采購，參與投標(biāo)的通過一致性評價的仿制藥和原研藥，價格最低的3個產(chǎn)品成為擬中選產(chǎn)品。

    不難想象，當(dāng)全國都實(shí)現(xiàn)集中采購時，超大規(guī)模的市場帶來的巨大藥品銷量，將賦予采購方強(qiáng)大的議價能力，降低藥價的力度將會更大和更持久。一方面，將藥品集中采購試點(diǎn)從11個城市擴(kuò)大至全國，除了可以讓降價更有力度外，還可以避免因政策出現(xiàn)落差，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不合理流動，規(guī)范正常醫(yī)療秩序；另一方面，在藥品帶量采購政策下，醫(yī)藥企業(yè)之間的競爭很大程度是成本的競爭，包括生產(chǎn)成本、采購成本、用人成本等。同時，改變了藥品流通模式，切斷了藥品流通的利益鏈，讓“醫(yī)藥代表”回歸職業(yè)本位。

    筆者認(rèn)為，藥品帶量采購的核心不僅是降價，它反映的是處方藥市場游戲規(guī)則的劇變，意味著此前患者擔(dān)心的“以藥養(yǎng)醫(yī)”將宣告終結(jié)。國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)不斷擴(kuò)圍，并逐步制度化常態(tài)化，在降藥價這一民生議題上再放大招，契合民眾的普遍期待，也必然帶來民生福祉百姓幸福感的再次躍升。