2017-2018年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析【圖】

    2017年9月，為實(shí)現(xiàn)委屬（管）醫(yī)院295項(xiàng)業(yè)務(wù)監(jiān)管核心指標(biāo)數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集和上報(bào)，加強(qiáng)信息安全和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批復(fù)了32家委屬（管）醫(yī)院的信息化建設(shè)項(xiàng)目建議書(shū)，預(yù)計(jì)總投入43,451萬(wàn)元。

2018年醫(yī)療信息化相關(guān)政策

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    2018年3月20日，李克強(qiáng)總理在政府報(bào)告中就提出將加速互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、異地就醫(yī)直接結(jié)算、分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等領(lǐng)域建設(shè)。2018年4月12日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議進(jìn)一步細(xì)化了措施，會(huì)議確定，一是“服務(wù)便民”：加快二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。二是“資源下沉”：推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)醫(yī)院，推動(dòng)?xùn)|部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)接中西部需求。

《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》時(shí)間相關(guān)細(xì)則整理

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    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)供需預(yù)測(cè)及投資戰(zhàn)略咨詢報(bào)告》

    醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)將倒逼二級(jí)醫(yī)院以及基層醫(yī)院提高本院信息化程度。首先，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立信息化的體系以此來(lái)對(duì)接牽頭單位，并共享資源，資源的共享必然需要各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度信息化來(lái)實(shí)現(xiàn)；另外，二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備較高程度的信息化系統(tǒng)才能做到打通各層級(jí)醫(yī)院，以此實(shí)現(xiàn)當(dāng)前國(guó)家倡導(dǎo)的分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)。

    目前，全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院都已參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，而到2020年所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也將全部參與醫(yī)聯(lián)體。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)信息中心的數(shù)據(jù)，截止2018年3月底，我國(guó)共有31,374家醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院分別為2,418、8,504家，占比分別為7.11%、27.71%，由此可見(jiàn)我國(guó)二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院占據(jù)了國(guó)內(nèi)近35%的市場(chǎng)，二級(jí)醫(yī)院的加速信息化有望成為醫(yī)療信息化市場(chǎng)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

同期二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量對(duì)比情況（家）

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2018年2月、3月二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量對(duì)比情況（家）

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    醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)是以收費(fèi)為中心，將門急診的掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、配藥和住院病人的醫(yī)囑、配藥、記賬，以及醫(yī)院的人、財(cái)、物等工作，用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，并將從各信息點(diǎn)采集的信息供管理人員查詢、管理和決策。目前門急診、住院相關(guān)管理系統(tǒng)未實(shí)施的部分不足20%。HIS在三級(jí)醫(yī)院的存量市場(chǎng)的升級(jí)替代需求尚且存在，同時(shí)受二級(jí)以下醫(yī)院以及公共衛(wèi)生信息平臺(tái)的推動(dòng)，增量市場(chǎng)空間依然存在。

我國(guó)HIS市場(chǎng)情況

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    目前我國(guó)醫(yī)療信息化整體處于第二個(gè)發(fā)展階段，即CIS階段。CIS以患者為中心，以醫(yī)生臨床診療行為為導(dǎo)向，借助影像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、病理信息系統(tǒng)(PIS)、手術(shù)信息系統(tǒng)(ORIS)等多種軟件應(yīng)用系統(tǒng)整合患者臨床診療數(shù)據(jù)，完成電子化匯總、集成、共享，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)信息終端瀏覽輔助診療路徑、發(fā)送醫(yī)囑、完成分析，實(shí)現(xiàn)全院級(jí)別的診療信息與管理信息集成，并在此基礎(chǔ)上，不斷延伸出各類信息應(yīng)用系統(tǒng)。CIS中的核心系統(tǒng)，例如LIS、PACS、EMR等尚存在20-40%的未實(shí)施空間，其中未來(lái)熱點(diǎn)方向遠(yuǎn)程醫(yī)療已實(shí)施部分僅占17%，市場(chǎng)空間依然非常巨大，當(dāng)前我國(guó)大型醫(yī)院正處于CIS系統(tǒng)建設(shè)的高峰期。

我國(guó)CIS市場(chǎng)尚待開(kāi)發(fā)

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    根據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)表明2016年底國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)每年實(shí)際的投入只占醫(yī)院年收入的0.8%左右，而發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的水平基本在3-5%之前，可以看出仍然存在4-6倍的差距。此外，根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)顯示，2014年全世界平均衛(wèi)生費(fèi)用支出占GDP比重9.9%，我國(guó)為5.5%，美國(guó)高達(dá)17.1%。雖然目前2016、2017年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例已達(dá)到6.2%，但與全球平均水平仍存在差距。

    根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2008年我國(guó)醫(yī)院床位數(shù)為288.3萬(wàn)張，2017年達(dá)到794.00萬(wàn)張，期間復(fù)合增長(zhǎng)率為11.91%；2008年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次為35.32億人次，2017年達(dá)到81.8億人次，期間復(fù)合增長(zhǎng)率為9.78%，病區(qū)床位數(shù)量的不斷增長(zhǎng)和門診、住院量的不斷增加都對(duì)醫(yī)院信息化支持提出了更多的需求。

    7月發(fā)布的《通知》又進(jìn)一步在便民服務(wù)方面進(jìn)行了細(xì)化，要求到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供移動(dòng)支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)；實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸；實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)與電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)互聯(lián)對(duì)接；構(gòu)建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，避免患者重復(fù)檢查。

    預(yù)計(jì)我國(guó)未來(lái)醫(yī)療信息化花費(fèi)到2020年有望達(dá)到430.55億元。

預(yù)測(cè)中國(guó)醫(yī)療信息化花費(fèi)（億元）

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2017、2018年上半年1000萬(wàn)以上訂單結(jié)構(gòu)拆分

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中國(guó)醫(yī)療IT解決方案市場(chǎng)規(guī)模（百萬(wàn)元）

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    醫(yī)療信息化的行業(yè)具有一定的季節(jié)性，訂單多集中在下半年確認(rèn)，由此可以預(yù)計(jì)全年仍會(huì)保持一個(gè)高速增長(zhǎng)的狀態(tài)。行業(yè)政策的推動(dòng)以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的需求都為未來(lái)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

2017、2018上半年1000萬(wàn)以上訂單對(duì)比

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2017、2018年上半年1000萬(wàn)以上訂單結(jié)構(gòu)拆分

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    同時(shí)從訂單結(jié)構(gòu)上來(lái)看，區(qū)域醫(yī)療信息化的訂單增長(zhǎng)極快，2017年上半年僅有一單，而18年上半年已達(dá)到13單，區(qū)域信息化的訂單金額占比也從2017年上半年的14%增長(zhǎng)到2018年上半年的36%，其中包括從省級(jí)到區(qū)級(jí)的衛(wèi)生信息平臺(tái)。

    根據(jù)國(guó)家網(wǎng)信辦5月發(fā)布《數(shù)字中國(guó)建設(shè)發(fā)展報(bào)告(2017年)》，我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)規(guī)模從2014年的6.06億、2015年的8.44億、2016年的13.67億猛增到2017年的41.15億，增長(zhǎng)率超過(guò)200%。根據(jù)數(shù)據(jù)，未來(lái)我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模依舊保持高速增長(zhǎng)，到2024年，有望達(dá)到482.8億元。

我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)規(guī)模（億元）

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2015-2024年中國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模（億元）

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    在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，根據(jù)數(shù)據(jù)，我國(guó)2017年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)300億以上，近年增速均保持在30%以上，預(yù)計(jì)到2020年，市場(chǎng)規(guī)模有望突破900億元，期間增長(zhǎng)率達(dá)40%以上。此外，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)數(shù)量也在高速增長(zhǎng)，隨著4月發(fā)布的《意見(jiàn)》對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認(rèn)可，預(yù)計(jì)未來(lái)2-3年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量將保持高速增長(zhǎng)。

2011-2020年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模及預(yù)測(cè)（單位：億元）

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2014-2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量

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