現(xiàn)階段,受各渠道化學(xué)致癌因素的增加,不良生活習(xí)慣導(dǎo)致免疫力低下及環(huán)境污染加劇等內(nèi)外因共同作用下,全球范圍內(nèi)癌癥患病率和發(fā)病率都有不同程度的提升。各國(guó)相關(guān)藥品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)需求的變動(dòng)也迅速做出反應(yīng),增加對(duì)腫瘤藥的研發(fā),而美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局FDA也根據(jù)實(shí)際情況增加了對(duì)抗腫瘤藥審批的關(guān)注。
免疫治療藥物,如靶向PD-1/PD-L1或CTLA-4的藥物,以及第一個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)的用于癌癥治療的病毒療法T-VEC,對(duì)晚期黑色素瘤患者的生存有著顯著的影響。2001年的一項(xiàng)研究計(jì)算出,確診后10年的存活率低于10%,但現(xiàn)在很大程度上要?dú)w功于這些免疫療法,存活率飆升至50%以上。
然而,免疫治療一些患者對(duì)完全不起作用,盡管研究人員已經(jīng)開始尋找證據(jù)來解釋其中的原因,最近的研究表明,DNA突變較多的腫瘤更有可能有反應(yīng),但這可能不是一個(gè)單一的原因,而是多種因素組合的結(jié)果。
從獲得審批的具體新藥請(qǐng)情況看,2018年FDA新藥評(píng)審中心(CDER)共批準(zhǔn)了59個(gè)新藥,其中新分子實(shí)體42個(gè),生物制品17個(gè),該數(shù)據(jù)打破了1996年批準(zhǔn)53個(gè)新藥的紀(jì)錄。
從獲批新藥的治療領(lǐng)域看,抗腫瘤新藥是目前重要的關(guān)注領(lǐng)域。除2016年抗腫瘤新藥獲批數(shù)量?jī)H為5種外,從2014年起FDA通過腫瘤新藥數(shù)量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì);2018年FDA通過的16種腫瘤新藥中,治療實(shí)體腫瘤新藥的比例超過50%。
2010-2018年FDA每年批準(zhǔn)新藥數(shù)量和腫瘤新藥數(shù)量:種
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相關(guān)報(bào)告:智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國(guó)中藥抗腫瘤藥物行業(yè)市場(chǎng)全景評(píng)估及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》
2014-2018年FDA通過的腫瘤藥物分類占比圖顯示,2016年后FDA對(duì)腫瘤藥物的審批越來越關(guān)注非實(shí)體瘤領(lǐng)域。2018年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)的腫瘤新藥中,治療實(shí)體瘤新藥有9種,占比56.25%,非實(shí)體瘤藥物7種,占比43.75%,基本持平。
2014-2018年FDA每年批準(zhǔn)抗腫瘤新藥分類%
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2018年59種新藥批準(zhǔn)中,43種(73%)被指定為四種審評(píng)方式種的一個(gè)或多個(gè)類別,其中優(yōu)先審查24種(41%),14種(24%)為突破性療法,43種(73%)為優(yōu)先審查,4種(7%)加速批準(zhǔn)。
從獲批抗腫瘤藥不同審批方法看,首創(chuàng)型腫瘤藥4中,罕見病腫瘤藥物13種。都是該審批方法中占有較高比例的獲批新藥。除此之外,有13種抗腫瘤藥獲得優(yōu)先審批,占比30.2%。在全年4個(gè)獲得加速審批通過的新藥中,其中3個(gè)都為腫瘤藥物。由此可見腫瘤藥的審批獲得FDA的重點(diǎn)關(guān)注。
2018年FDA腫瘤藥物獲批情況
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腫瘤,由于其種類眾多、致病原因不一、復(fù)發(fā)率高,成為長(zhǎng)期困擾人們的疾病之一。近年來,F(xiàn)DA對(duì)腫瘤藥物的批準(zhǔn)呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)。在2018年FDA發(fā)布的《報(bào)告》中,F(xiàn)DA共批準(zhǔn)了腫瘤新藥和腫瘤類似生物藥19個(gè)。其中腫瘤新藥16種,以美國(guó)企業(yè)申請(qǐng)為主,白血病為獲批藥品的重要關(guān)注領(lǐng)域,其大多處在臨床III期。而腫瘤生物類似藥品3種,多為美國(guó)FDA生物制品許可申請(qǐng)為主。
從獲批腫瘤藥不同的終點(diǎn)情況看,主要表現(xiàn)為臨床II期、臨床III期,其中基于臨床Ⅱ期獲批的有7種,占比36.8%;基于臨床Ⅲ期獲批的有8種,占比42.1%;基于等效臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)獲批的生物類似藥有2種,占比10.6%。除此之外,基于臨床Ⅰ期和基于新型終點(diǎn)MFS獲批的新藥均為1種,占比5.3%。
2018年美國(guó)FDA腫瘤藥獲批終點(diǎn)結(jié)構(gòu)
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從獲批抗腫瘤新藥的申請(qǐng)單位看,美國(guó)藥企為主要的申請(qǐng)單位,以ARRAY、VERASTEM、輝瑞和強(qiáng)生等美國(guó)著名的藥品生產(chǎn)企業(yè)為代表。2018年獲得FDA批準(zhǔn)的16個(gè)腫瘤新藥+3個(gè)腫瘤生物類似藥品中,美國(guó)本土品牌申請(qǐng)數(shù)量為14個(gè),遙遙領(lǐng)先。法國(guó)、日本和瑞士企業(yè)申請(qǐng)成功的抗腫瘤藥品數(shù)量分別為2個(gè)和1個(gè)。
2018年美國(guó)FDA分國(guó)家腫瘤藥獲批情況統(tǒng)計(jì)(種)
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美國(guó)FDA審批通過的抗腫瘤藥主要分為新藥申請(qǐng)(NDA)和生物制品許可藥(BLA)兩種,其中NDA為抗腫瘤藥的主要產(chǎn)品類型。2018年獲批的19種抗腫瘤相關(guān)藥品中,NDA抗腫瘤藥為13種,占獲批藥品數(shù)量的68.42%;BLA藥品6種,占比31.58%。
2018年美國(guó)FDA分品類腫瘤藥獲批情況統(tǒng)計(jì)
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