醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在上肢痙攣性偏癱領(lǐng)域取得重要進(jìn)展

    中樞性偏癱，是指因腦卒中、腦外傷、腦癱等一側(cè)大腦損傷造成對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能障礙的一類(lèi)疾病。其中，痙攣性上肢偏癱是嚴(yán)重影響生活的常見(jiàn)后遺癥，給社會(huì)和家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。

    醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室徐文東教授、顧玉東院士課題組針對(duì)痙攣性上肢偏癱提出了“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)”的創(chuàng)新手術(shù)療法，即通過(guò)手術(shù)將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng)，避開(kāi)損傷側(cè)大腦半球，讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，促使癱瘓上肢恢復(fù)功能。該研究通過(guò)隨機(jī)、雙盲對(duì)照、前瞻性II期臨床試驗(yàn)，比較了創(chuàng)新手術(shù)療法“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)”與傳統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)中樞性偏癱患者的臨床療效，結(jié)果表明接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者，偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能較對(duì)照組明顯改善（Fulg-Meyer評(píng)分，手術(shù)組提高平均17.7分，對(duì)照組提高平均2.6分），肢體痙攣癥狀也顯著改善；手術(shù)后患者的健康側(cè)大腦半球出現(xiàn)了明顯的功能重塑，從而具有同時(shí)控制兩側(cè)肢體的能力。在治療的安全性方面，多數(shù)患者因手術(shù)切斷頸7神經(jīng)出現(xiàn)的健側(cè)手麻、無(wú)力、感覺(jué)減弱等并發(fā)癥在幾個(gè)月內(nèi)完全消失。該研究用臨床實(shí)踐成功驗(yàn)證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。

    該項(xiàng)研究成果近期在醫(yī)療領(lǐng)域頂級(jí)期刊New England Journal of Medicine發(fā)表，不僅為中樞損傷后致上肢痙攣性偏癱的廣大患者帶來(lái)福音，拓展了手外科的學(xué)科領(lǐng)域，更為人類(lèi)認(rèn)識(shí)大腦、調(diào)控大腦提供了新視角，具有重要的科學(xué)意義和社會(huì)效益。