2018年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議8月27日在京召開。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作出重要批示。批示指出：新一輪醫(yī)改以來，我們堅(jiān)持用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題，取得重大階段性成效，衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，人民健康水平穩(wěn)步提高。廣大醫(yī)改工作者和醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新、敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，為推進(jìn)醫(yī)改和維護(hù)人民健康作出重要貢獻(xiàn)。謹(jǐn)致以誠(chéng)摯問候！望以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)改的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，敢觸動(dòng)利益，敢啃“硬骨頭”，持續(xù)加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革力度，努力在降低虛高藥價(jià)、深化公立醫(yī)院改革、完善基本醫(yī)保和分級(jí)診療制度、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等方面取得新突破，更有效緩解群眾看病難看病貴問題，在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，為推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)、保障和改善民生、實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)作出新貢獻(xiàn)！
國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)孫春蘭出席會(huì)議并講話。她指出，黨的十八大以來，我國(guó)醫(yī)改方向明確，取得了顯著成效。當(dāng)前，全面深化醫(yī)改必須把更多精力聚焦到抓落實(shí)、見實(shí)效上來，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)。要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)李克強(qiáng)總理重要批示要求，堅(jiān)定醫(yī)改的理念、原則和路徑，破解重點(diǎn)難點(diǎn)問題，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。
孫春蘭強(qiáng)調(diào)，各地各有關(guān)部門要堅(jiān)持以大衛(wèi)生大健康理念為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)健康促進(jìn)，堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，著力解決看病難看病貴問題。加快抗癌藥降價(jià)、國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)、完善基本藥物制度以及強(qiáng)化監(jiān)管等工作，擠壓藥價(jià)水分，確保質(zhì)量安全。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入、薪酬制度等改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理和績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。改革醫(yī)保支付方式，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障，防止因病致貧返貧。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心、?？坡?lián)盟建設(shè)，完善全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生等基層人才激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康和社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行情況分析：
醫(yī)藥行業(yè)是中國(guó)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。 在“十二五”期間，雖然受控費(fèi)政策影響，產(chǎn)業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、利潤(rùn)總額等增速逐步放緩，但老齡化、城鎮(zhèn)化等帶來的市場(chǎng)剛需仍將驅(qū)動(dòng)行業(yè)穩(wěn)步增長(zhǎng)，多方位的政策也會(huì)裨益行業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)規(guī)劃，在“十三五”期間，政府將著重增強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模效益和創(chuàng)新能力，全面提升產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障體系，加快國(guó)際化步伐。預(yù)計(jì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)將繼續(xù)吸引國(guó)內(nèi)外投資。
十三五期間醫(yī)藥行業(yè)將保持中高速增長(zhǎng) ，居民收入增加、消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)、老齡化及城鎮(zhèn)化加速、醫(yī)保體系進(jìn)一步健全等因素都將提升中國(guó)醫(yī)藥消費(fèi)需求，推動(dòng)市場(chǎng)較快增長(zhǎng)。
醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)出口情況分析：
根據(jù)中國(guó)海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，我國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口額1166.76億美元，同比增長(zhǎng)12.64%。其中，出口607.99億美元，扭轉(zhuǎn)了2016年下降的局面，增長(zhǎng)9.44%，增幅達(dá)到近五年最高值；進(jìn)口558.77億美元，增長(zhǎng)16.34%；對(duì)外貿(mào)易順差49.22億美元，下降34.60%。
綜觀2017全年，一方面，我國(guó)醫(yī)藥貿(mào)易遭遇貿(mào)易摩擦數(shù)量明顯上升、新一輪國(guó)際產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈、部分新興經(jīng)濟(jì)體支付能力下降等不利因素的影響；但另一方面，全球經(jīng)濟(jì)總體呈現(xiàn)復(fù)蘇、醫(yī)藥貿(mào)易國(guó)際市場(chǎng)需求企穩(wěn)回升、我國(guó)醫(yī)藥出口結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化、企業(yè)國(guó)際化步伐加快，新的發(fā)展動(dòng)能正在形成，醫(yī)藥貿(mào)易發(fā)展形勢(shì)總體向好。
[出口]“升”為主調(diào)
整體來看，2017年國(guó)際市場(chǎng)需求上升，我國(guó)供給側(cè)改革初見成效，醫(yī)藥出口量減價(jià)增，出口額穩(wěn)步提升。
中藥類回暖：重點(diǎn)市場(chǎng)表現(xiàn)分化
2017年，中藥類出口金額36.40億美元，同比增長(zhǎng)2.07%。重點(diǎn)市場(chǎng)出現(xiàn)較大分化，東盟、美國(guó)、歐盟市場(chǎng)保持增長(zhǎng)，增幅分別為17.19%、8.94%、5.34%，對(duì)日本出口小幅增長(zhǎng)0.81%；而對(duì)中國(guó)香港、韓國(guó)出口分別下降12.54%、9.8%，是拉低中藥出口增幅的主要原因。
從中藥出口分類看：植物提取物市場(chǎng)活躍，出口額20.10億美元，同比增長(zhǎng)4.33%；中成藥出口2.50億美元，同比增長(zhǎng)11.03%；中 藥材及飲片出口持續(xù)負(fù)增長(zhǎng)，同比下降2.23%，傳統(tǒng)東南亞市場(chǎng)持續(xù)低迷是造成中藥材及飲片負(fù)增長(zhǎng)的主要原因。
西藥類大幅回升：實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長(zhǎng)
2017年，我國(guó)西藥類產(chǎn)品出口354.56億美元，增長(zhǎng)12.62%。
其中，原料藥出口291.17億美元，同比增長(zhǎng)13.71%。對(duì)美國(guó)、歐盟、印度等主要市場(chǎng)分別增長(zhǎng)23.84%、9.79%、13.52%。原料藥企業(yè)環(huán)保成本不斷上升，促使供給側(cè)收縮、落后產(chǎn)能逐步退出，優(yōu)質(zhì)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局迎來持續(xù)好轉(zhuǎn)，國(guó)際市場(chǎng)份額及議價(jià)能力正在逐步提升，出口企業(yè)集中度提高和出口價(jià)格上升是兩個(gè)主要特征。2017年，25種大宗原料藥出口平均價(jià)格上漲10.45%，是拉動(dòng)原料藥出口增長(zhǎng)的主要原因。
制劑出口34.56億美元，同比增長(zhǎng)8.32%。具體呈兩個(gè)特點(diǎn)：一是國(guó)際市場(chǎng)增長(zhǎng)點(diǎn)正在發(fā)生變化。對(duì)歐盟、北美規(guī)范市場(chǎng)強(qiáng)勁增長(zhǎng)，其中對(duì)歐盟出口6.7億美元，大幅增長(zhǎng)53.51%，對(duì)非洲出口增長(zhǎng)11.2%；而亞洲市場(chǎng)表現(xiàn)平平，出口下降7.83%。二是研發(fā)創(chuàng)新型藥企出口逐步成為拉動(dòng)制劑出口主要力量。華海藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、桂林南藥等制劑企業(yè)在出口額保持較快增長(zhǎng)的同時(shí)，獲得美國(guó)簡(jiǎn)明新藥申請(qǐng)（ANDA）數(shù)量繼續(xù)增長(zhǎng)，為后續(xù)增長(zhǎng)打開了空間。
生化藥出口28.83億美元，同比增長(zhǎng)7.36%。主要因素是生化藥出口最大品種肝素鈉出口價(jià)格大幅上漲24.11%，出口額達(dá)到7.88億美元，增長(zhǎng)29.33%。此外，國(guó)內(nèi)血制品供應(yīng)加大，拉動(dòng)出口激增508.3%。
醫(yī)械類平穩(wěn)增長(zhǎng)：未來看中高端突破
2017年， 醫(yī)療器械類出口金額217.03億美元，同比增長(zhǎng)5.84%。醫(yī)用敷料、一次性耗材、診斷與治療設(shè)備、保健康復(fù)設(shè)備、牙科設(shè)備均實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)，分別增長(zhǎng)2.97%、9.53%、4.11%、6.29%、17.00%。美國(guó)、歐盟、日本、印度、拉美等市場(chǎng)份額擴(kuò)大，對(duì)巴西器械出口大幅增長(zhǎng)32.72%，而對(duì)東盟、非洲市場(chǎng)增長(zhǎng)緩慢。
進(jìn)一步對(duì)出口數(shù)據(jù)分析可知，當(dāng)前我國(guó)中低端器械產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)飽和度較高，器械出口進(jìn)入緩慢增長(zhǎng)期，主要市場(chǎng)增長(zhǎng)有限，市場(chǎng)亮點(diǎn)僅體現(xiàn)在印度、巴西等人口大國(guó)。未來增長(zhǎng)取決于中高端器械產(chǎn)品向主流市場(chǎng)的突破。
[進(jìn)口] 保持兩位數(shù)增幅
2017年，國(guó)內(nèi)需求依舊保持較高水平，進(jìn)口保持較快增長(zhǎng)。我國(guó)醫(yī)藥類產(chǎn)品全年進(jìn)口額558.77億美元，同比增長(zhǎng)16.34%。
其中，位居我國(guó)進(jìn)口醫(yī)藥產(chǎn)品之首的西成藥進(jìn)口額171.57億美元，增幅21.66%； 醫(yī)院診斷與治療設(shè)備進(jìn)口146.31億美元，同比增長(zhǎng)9.60%。
隨著優(yōu)先審評(píng)制度在國(guó)內(nèi)正式落地，進(jìn)口藥物開始大量進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2017年約有20家左右外企創(chuàng)新藥物在中國(guó)獲批上市，其中約35%為腫瘤藥物。
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥 企業(yè)在國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證、研發(fā)、國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷、全球范圍內(nèi)的資源組合等方面的能力繼續(xù)提高，醫(yī)藥出口的產(chǎn)品格局和市場(chǎng)格局都在發(fā)生深層次變化，醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易環(huán)境總體向好。
有利因素是：美國(guó)、歐盟、印度等主要市場(chǎng)需求復(fù)蘇并有望保持穩(wěn)定增長(zhǎng)；制劑、診療設(shè)備等產(chǎn)品對(duì)歐美市場(chǎng)出口明顯加快；大宗原料藥、醫(yī)療器械類產(chǎn)品在全球醫(yī)藥市場(chǎng)中的剛性需求沒有改變，出口量和價(jià)格正逐步隨著全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇而回升。
但是，南美、非洲等市場(chǎng)不確定因素依然存在，醫(yī)藥貿(mào)易摩擦影響不容忽視。
隨著“十三五”原料藥產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的實(shí)施，我國(guó) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將向更有秩序、更高科技含量、環(huán)保、資源節(jié)約、提高附加值、向下游延伸的方向發(fā)展，將更有利于出口結(jié)構(gòu)的持續(xù)優(yōu)化升級(jí)。預(yù)計(jì)2018年醫(yī)藥外貿(mào)穩(wěn)步發(fā)展的基本面將繼續(xù)保持。
醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格情況分析：
1、工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格情況
近期，受到上游原料漲價(jià)影響，醫(yī)藥行業(yè)PPI漲幅略有所擴(kuò)大，整體生產(chǎn)情況較好。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年3月份，醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格較上年同月上漲2.6%；2018年1-3月平均，醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格同比上漲2.6%。
2、醫(yī)療保健和個(gè)人用品價(jià)格情況
2018年1-3月，醫(yī)療保健和個(gè)人用品價(jià)格維持平穩(wěn)上升趨勢(shì)，繼續(xù)保持溫和增長(zhǎng)。分產(chǎn)品來看，在新一輪的醫(yī)改中,各地紛紛圍繞提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低藥占比展開行動(dòng),醫(yī)療保健服務(wù)價(jià)格指數(shù)有明顯提升；受原料藥價(jià)格上漲影響，西藥價(jià)格指數(shù)反超中藥材及中成藥價(jià)格上漲幅度。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年3月份，醫(yī)療保健和個(gè)人用品價(jià)格同比上漲5.7%，環(huán)比上升0.2%；2018年1-3月平均，醫(yī)療保健和個(gè)人用品價(jià)格同比上漲6.0%。其中，中藥材及中成藥價(jià)格上漲5.0%，醫(yī)療保健服務(wù)價(jià)格上漲7.1%，西藥價(jià)格上漲5.3%。
3、中西藥品及醫(yī)療保健用品零售價(jià)格指數(shù)情況
2018年1-3月，中西藥品及醫(yī)療保健用品零售價(jià)格總體仍較為平穩(wěn)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年3月份，中西藥品及醫(yī)療保健用品零售價(jià)格同比上漲4.3%，環(huán)比上漲0.5%；2018年1-3月平均，中西藥品及醫(yī)療保健用品零售價(jià)格同比上漲4.4%。
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