近日,國際消化領域頂級期刊GUT(IF=17.016)發(fā)表了北京大學腫瘤醫(yī)院柯楊教授團隊開展的國際首項“評價內鏡篩檢食管癌效果及衛(wèi)生經濟學價值的人群隨機對照試驗—ESECC研究”(Clinicaltrials: NCT 01688908)的設計及基線結果。
食管癌是我國高發(fā)腫瘤,全球超一半的新發(fā)病例發(fā)生在我國。在高危人群中開展碘染內鏡篩查被認為是食管癌防控的重要手段。然而,因缺少沒有來自隨機對照研究(Randomized Controlled Trial, RCT)的證據(jù)證明其有效性和經濟性,這一疾病防控技術尚無法寫入指南。
2012年1月,該課題組與地方政府及基層醫(yī)療機構緊密合作,以河南省滑縣為研究現(xiàn)場,啟動了國際范圍內首項評價內鏡篩檢食管癌效果與衛(wèi)生經濟學價值的人群隨機對照試驗—“ESECC(Endoscopic Screening for Esophageal Cancer in China)”研究。
該研究基線調查歷時5年。在滑縣隨機選取668個行政村并隨機分為篩檢組和對照組。篩檢組行上消化道碘染內鏡篩查,對照組不進行篩查。最終,兩組分別入組1.72及1.68萬人,隨機效果理想,各項指標達到設計要求。對篩檢組1.5萬例篩查結果分析顯示,該人群45-69歲的上消化道腫瘤及食管癌截縮流行率分別高達902/10萬及744/10萬,檢出食管惡性病變早診率69.9%。
作為該課題組“食管癌精準化防控體系構建”研究主體支撐,該項研究將首次明確內鏡篩檢食管癌的效果,為我國食管癌的人群防控指南的制定提供關鍵證據(jù)。



