2018年中國(guó)抗菌素行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模分析：抗菌素在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)1588.99億元[圖]

    抗菌藥物依據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)及抑菌機(jī)理的不同，主要可分為β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物、喹諾酮類(lèi)抗菌藥物等大類(lèi)。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類(lèi)抗菌藥物，是人類(lèi)最早應(yīng)用于臨床的抗菌藥物之一，具有抑菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣的特點(diǎn)，是應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)的、應(yīng)用范圍最廣的里程碑式抗菌藥物，其抑菌機(jī)理主要在于可以通過(guò)抑制致病菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性，阻礙其細(xì)胞壁合成，致使致病菌因外環(huán)境水分滲入菌體而膨脹裂解死亡。由于哺乳動(dòng)物自身細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，不受β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的影響，故β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物對(duì)人體的毒性小。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物又可細(xì)分為青霉素類(lèi)抗菌藥物、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物和其他非典型β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物（如碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物）等子類(lèi)。青霉素類(lèi)抗菌藥物和頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物是目前最為常用的抗菌藥物品種。

抗菌素藥物分類(lèi)及代表產(chǎn)品

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    自2011年起，原衛(wèi)生部開(kāi)展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，并于2012年4月24日發(fā)布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，該辦法于2012年8月1日起實(shí)施。該辦法重點(diǎn)規(guī)定了四個(gè)方面的內(nèi)容：一是建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度；二是明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、臨床使用、監(jiān)測(cè)和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機(jī)制；三是加大對(duì)不合理用藥現(xiàn)象的干預(yù)力度，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制；四是明確監(jiān)督管理和法律責(zé)任。自此，相關(guān)部門(mén)陸續(xù)出臺(tái)規(guī)范抗菌藥物合理使用的相關(guān)政策：2015年8月27日，衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合公布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》中，進(jìn)一步明確了醫(yī)生不能因?yàn)槿魏卧驗(yàn)E開(kāi)抗菌藥物；2016年，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等14個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020）》，提出到2020年，零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥達(dá)到全覆蓋，進(jìn)一步限制零售終端抗生素銷(xiāo)售；2017年3月，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》，重點(diǎn)督查基層醫(yī)療，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定抗菌藥物供應(yīng)目錄并明確各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)，上報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)局備案。

    在國(guó)家嚴(yán)令限制抗菌藥物濫用的政策導(dǎo)向下，自2012年以來(lái)，全國(guó)各省市根據(jù)衛(wèi)計(jì)委及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求開(kāi)始實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院使用抗菌類(lèi)藥物的數(shù)量和比例提出明確的要求，在具體使用比例上，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%（處方藥物劑型包括口服固體制劑、小容量注射劑和輸液）。

    智研咨詢(xún)發(fā)布的《2020-2026年中國(guó)抗菌素行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀及投資前景規(guī)劃報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2018年抗菌素在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)1588.99億元，同比增長(zhǎng)1.73%，遠(yuǎn)低于同期西藥在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售規(guī)模增速（7.36%）；抗菌素2014年到2018年銷(xiāo)售規(guī)模復(fù)合增速為4.77%，同樣也低于同期西藥在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售規(guī)模增速（9.27%）。另外，抗感染用藥近年來(lái)，是第一大類(lèi)別的西藥，但是其在西藥總市場(chǎng)份額卻是逐年降低的，2014年，抗感染用藥占比為18.71%，而在2018年，抗感染用藥占比為16.88%，2019年抗感染用藥第一大類(lèi)別的位置極有可能已經(jīng)讓位給腫瘤用藥。

抗菌素近年來(lái)市場(chǎng)規(guī)模及增速情況

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頭孢類(lèi)抗菌素占比抗感染藥物超過(guò)50%

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2018年各大類(lèi)別用藥格局

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2018年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌素大單品銷(xiāo)售金額情況（億元）

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    抗菌素是抗感染類(lèi)用藥的最大細(xì)分類(lèi)別，2018年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售規(guī)模高達(dá)1589億元，該類(lèi)別用藥大單品眾多，從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售數(shù)據(jù)來(lái)看，銷(xiāo)售規(guī)模超過(guò)20億規(guī)模的大單品就有29個(gè)（不完全統(tǒng)計(jì)），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他類(lèi)別的藥物。雖然抗菌素整體市場(chǎng)規(guī)模的增速逐年變慢，并且在2018年僅僅是1.73%的增長(zhǎng)率，但是里面的結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì)仍有?？咕刂苿┯捎阡N(xiāo)售規(guī)模巨大，很多細(xì)分類(lèi)別的抗菌素的上游原料藥的起始物料都很類(lèi)似，這也就造就成了體量較大的抗菌素中間體市場(chǎng)。

舒巴坦復(fù)方制劑銷(xiāo)售規(guī)模情況（億元，%）

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他唑巴坦復(fù)方制劑銷(xiāo)售規(guī)模情況（億元，%）

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碳青霉烯類(lèi)抗菌素和美羅培南銷(xiāo)售規(guī)模情況（億元，%）

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    中國(guó)已成為全球抗菌素產(chǎn)量最大的國(guó)家，尤其在一些原料藥的生產(chǎn)方面，中國(guó)擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。2013-2015年，受“限抗令”等政策的影響，抗菌素行業(yè)市場(chǎng)需求增速受到限制，產(chǎn)能過(guò)剩現(xiàn)象進(jìn)一步加劇。

2013-2018年我國(guó)主要抗菌素原料產(chǎn)量

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