生產(chǎn)一臺(tái)呼吸機(jī)有多難？全球巨頭月產(chǎn)能僅一千，核心部件難進(jìn)口[圖]

    新冠病人的“救命機(jī)”——呼吸機(jī)告急，疫情蔓延下，全球或面臨數(shù)十萬(wàn)臺(tái)缺口。

    各國(guó)為應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)缺口，紛紛號(hào)召企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)，通用、福特、特斯拉、勞斯萊斯以及戴森等各界巨頭紛紛表示將轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)。除此之外，中國(guó)呼吸機(jī)廠家接到多國(guó)政府訂單，國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)巨頭邁瑞醫(yī)療表示，現(xiàn)有訂單已排至六月。

    頭部廠商擴(kuò)產(chǎn)、各界巨頭紛紛跨界，呼吸機(jī)產(chǎn)能似乎沒(méi)能像當(dāng)初車(chē)企跨界生產(chǎn)口罩一樣迎來(lái)大幅提升。

    生產(chǎn)一臺(tái)呼吸機(jī)有多難？ 就算是全球巨頭德?tīng)柛瘛⒐李D等龍頭呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)，平時(shí)的月產(chǎn)能也僅為1000臺(tái)左右。在中國(guó)，北京誼安自1月底開(kāi)始增產(chǎn)，1月至3月兩個(gè)月時(shí)間里也僅為國(guó)內(nèi)市場(chǎng)交付了2000余臺(tái)呼吸機(jī)。

    市界調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作為高端醫(yī)療設(shè)備的一種，呼吸機(jī)的生產(chǎn)需要依靠全球供應(yīng)鏈共同努力，但疫情之下部分上游工廠停工，加之國(guó)際航班大幅縮減，核心部件的進(jìn)口變得困難。此外，由于呼吸機(jī)的生產(chǎn)具有較高技術(shù)門(mén)檻，跨界生產(chǎn)也面臨著質(zhì)量難關(guān)。

    全球都缺呼吸機(jī)？

    美國(guó)面臨百萬(wàn)缺口、英國(guó)給病人用動(dòng)物呼吸機(jī)

    隨著全球疫情蔓延，各國(guó)的醫(yī)療設(shè)備開(kāi)始出現(xiàn)缺口。繼口罩之后，人們開(kāi)始尋找呼吸機(jī)。

    3月29日，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表文章指出了疫情沖擊下呼吸機(jī)與個(gè)人防護(hù)設(shè)備的短缺問(wèn)題。有機(jī)構(gòu)認(rèn)為，除中國(guó)以外，全球確診人數(shù)已68萬(wàn)人，除去10%左右中重癥患者，剩下患者中，至少三分之一需要呼吸機(jī)輔助的話，僅新冠疫情本身所需要的呼吸機(jī)，至少就在20萬(wàn)臺(tái)左右。

    同時(shí)，據(jù)美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)估計(jì)，美國(guó)總共將有96萬(wàn)名患者由于感染新冠病毒而需要使用呼吸機(jī)，但美國(guó)只有大約20萬(wàn)臺(tái)。約翰斯·霍普金斯大學(xué)緊急事件準(zhǔn)備辦公室主任加比·凱倫曾在接受《紐約時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示：“我們可能面臨的最嚴(yán)重、最可怕的事情是對(duì)需要使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行定量配給或分診治療。”

    不止美國(guó)。疫情蔓延下，呼吸機(jī)在全球出現(xiàn)巨大缺口。一份歐盟內(nèi)部文件顯示，整個(gè)歐洲的呼吸機(jī)供應(yīng)量堪憂，傳統(tǒng)的供應(yīng)鏈渠道只能完成約10%的總需求量。在疫情造成死亡人數(shù)最多的意大利，呼吸機(jī)的嚴(yán)重短缺已經(jīng)迫使醫(yī)生忍痛放棄對(duì)一些患者的救治；英國(guó)首相鮑里斯在確診后接到特朗普慰問(wèn)電話時(shí)，第一句便表示：“我們需要呼吸機(jī)。”

    為了應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)缺口，英國(guó)開(kāi)始征用寵物呼吸機(jī)治療人類。據(jù)BBC消息，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系已要求獸醫(yī)提供動(dòng)物呼吸機(jī)，以應(yīng)對(duì)治療新冠患者的呼吸機(jī)短缺問(wèn)題。目前已經(jīng)有三四百臺(tái)呼吸機(jī)投入使用。

    各界巨頭也紛紛開(kāi)始轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)。美國(guó)聯(lián)邦根據(jù)重新啟動(dòng)的《國(guó)防生產(chǎn)法》，要求通用和福特這兩大美國(guó)汽車(chē)制造業(yè)巨頭跨界生產(chǎn)呼吸機(jī)。隨后，通用汽車(chē)承諾很快會(huì)生產(chǎn)4萬(wàn)臺(tái)急需的呼吸機(jī)。同時(shí)，馬斯克也在社交媒體表示，“如果美國(guó)醫(yī)療設(shè)備短缺，特斯拉也將生產(chǎn)呼吸機(jī)。”隨后，馬斯克在中國(guó)購(gòu)買(mǎi)了1255臺(tái)呼吸機(jī)運(yùn)往洛杉磯。

    英國(guó)政府在3月16日也向各企業(yè)發(fā)起呼吁，希望能轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)，勞斯萊斯、捷豹路虎、賓利、邁凱倫等英國(guó)本土汽車(chē)制造商的紛紛響應(yīng)轉(zhuǎn)產(chǎn)。其中，戴森用了不到10天的時(shí)間，研究開(kāi)發(fā)了一款名為CoVent的新款呼吸機(jī)，用于新冠肺炎治療。目前在英國(guó)政府的撥款支持下，戴森已經(jīng)獲得來(lái)自英國(guó)政府的1萬(wàn)套呼吸機(jī)的訂單。

    但各國(guó)呼吸機(jī)緊缺的消息仍頻頻傳出。

    中國(guó)能補(bǔ)上呼吸機(jī)缺口嗎？

    貢獻(xiàn)五分之一產(chǎn)能，有公司訂單排到六月

    更多的呼吸機(jī)需求開(kāi)始拋向中國(guó)。

    在3月30日的新聞發(fā)布會(huì)上，工信部產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)司司長(zhǎng)許科敏介紹，目前，中國(guó)有創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)共有21家，其中8家的主要產(chǎn)品（周產(chǎn)能約2200臺(tái)）取得了歐盟強(qiáng)制性CE認(rèn)證，約占全球產(chǎn)能五分之一。目前已簽訂單量約2萬(wàn)臺(tái)，同時(shí)，每天還有大量的國(guó)際意向訂單在洽談。

    此外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，3月19日至今短短十天內(nèi)，在保障國(guó)內(nèi)需求的同時(shí)，已緊急向國(guó)外提供有創(chuàng)呼吸機(jī)1700多臺(tái)，達(dá)到了2020年以來(lái)提供國(guó)內(nèi)總量的一半。

    根據(jù)公開(kāi)報(bào)道，3月19日，紐約州州長(zhǎng)安德魯·庫(kù)默在召開(kāi)記者會(huì)時(shí)表示，紐約急需2萬(wàn)余臺(tái)呼吸機(jī)，已派人前往中國(guó)采購(gòu)。24日，北京誼安醫(yī)療第一批145臺(tái)呼吸機(jī)運(yùn)往塞爾維亞；25日，西班牙對(duì)外銀行向魚(yú)躍醫(yī)療緊急采購(gòu)2000臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與400臺(tái)醫(yī)用制氧機(jī)。

    據(jù)天眼查專業(yè)版數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，共有呼吸機(jī)企業(yè)992家，其中2008、2009年成立的企業(yè)數(shù)最多。在這其中，又有90家企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍含“進(jìn)出口”，占比約9%。2020年2月1日-3月30日，我國(guó)共新增10家呼吸機(jī)企業(yè)，與2019年同期相比增長(zhǎng)100%。

    目前，國(guó)內(nèi)頭部的有創(chuàng)呼吸機(jī)廠商主要是北京誼安醫(yī)療以及邁瑞醫(yī)療。誼安醫(yī)療此前表示，已陸續(xù)接收到來(lái)自意大利、英國(guó)、德國(guó)、俄羅斯、塞爾維亞、盧旺達(dá)、烏克蘭、蒙古等35個(gè)國(guó)家和地區(qū)的呼吸機(jī)緊急采購(gòu)項(xiàng)目。目前已累計(jì)生產(chǎn)交付國(guó)際市場(chǎng)逾千臺(tái)呼吸機(jī)，還有幾千臺(tái)呼吸機(jī)正在緊急排產(chǎn)中。

    邁瑞醫(yī)療在此前接受財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，目前呼吸機(jī)訂單多來(lái)自各國(guó)政府，不過(guò)由于訂單已經(jīng)排到六月，生產(chǎn)不過(guò)來(lái)，目前該公司已不接受訂單。

    而無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)龍頭魚(yú)躍醫(yī)療表示，目前呼吸機(jī)訂單已經(jīng)有2萬(wàn)臺(tái)，其中無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)收款訂單已經(jīng)排到了4月底。

    受此利好，呼吸機(jī)相關(guān)概念股大漲。3月30日開(kāi)盤(pán)，魚(yú)躍醫(yī)療盤(pán)中觸及漲停，收盤(pán)報(bào)38.12元/股，總市值382億元，自二月初至今，該公司股價(jià)累計(jì)上漲42%，總市值增加112億元。邁瑞醫(yī)療股價(jià)同樣大漲，自2月初的186元/股，至3月30日收盤(pán)報(bào)258.69元/股，累計(jì)上漲近40%，總市值僅兩月增加886億。

    為了解具體情況，市界致電曾多家呼吸機(jī)生產(chǎn)商，均被以“業(yè)務(wù)繁忙，不便應(yīng)對(duì)太多媒體采訪”為由拒絕介紹相關(guān)情況。

    生產(chǎn)一臺(tái)呼吸機(jī)有多難？

    巨頭月產(chǎn)能僅一千，疫情下核心部件難進(jìn)口

    盡管十天內(nèi)中國(guó)馳援海外的呼吸機(jī)數(shù)量已達(dá)今年來(lái)供給國(guó)內(nèi)的一半，但全球呼吸機(jī)告急的消息仍在不斷傳出。

    在新冠病人的治療過(guò)程中，呼吸機(jī)等于救命機(jī)。由于患者在感染新冠病毒后，肺部會(huì)產(chǎn)生大量黏液，阻礙肺部對(duì)于氧氣的吸收，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)血氧濃度降低，進(jìn)一步可能到底呼吸系統(tǒng)和器官衰竭，因此需要通過(guò)呼吸機(jī)從體外輸送氧氣以保證血氧濃度。

    醫(yī)用呼吸機(jī)一般細(xì)分為無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，即無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)機(jī)械通氣，即有創(chuàng)呼吸機(jī)兩大類。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是通過(guò)佩戴在病患臉上的密閉口罩供給氧氣，有創(chuàng)呼吸機(jī)則需要通過(guò)切開(kāi)并深入患者氣管供給氧氣，此外，ECMO為有創(chuàng)呼吸機(jī)最為高級(jí)別以及昂貴的一種，被稱為患者救命的“最后一根稻草”。

    從全球市場(chǎng)看，目前全球一半呼吸機(jī)制造商位于歐盟，其他主要產(chǎn)地分布在美國(guó)和中國(guó)。其中，瑞士哈美頓，在全球呼吸機(jī)市場(chǎng)市占率達(dá)到四分之一，為全球最大。此外還有德國(guó)德?tīng)柛?、瑞典Getinge集團(tuán)以及中國(guó)的北京誼安等頭部占據(jù)半數(shù)以上的市場(chǎng)。根據(jù)中信證券研報(bào)數(shù)據(jù)，2017 年國(guó)內(nèi)呼吸類設(shè)備市場(chǎng)仍是以外資主導(dǎo)，其中德?tīng)柛?、美敦力、邁柯唯分別占據(jù)了 35.8%、19.2%和 15.8%的市場(chǎng)份額，國(guó)內(nèi)企業(yè)邁瑞醫(yī)療和誼安醫(yī)療分別占據(jù) 1.5%和 1.4%的市場(chǎng)份額。

    而ECMO則被邁柯唯、美敦力和理諾琺三家占據(jù)著頭部市場(chǎng)。

    事實(shí)上，我國(guó)的呼吸機(jī)數(shù)量也并不多。據(jù)安信證券，《21 世紀(jì)商業(yè)評(píng)論》在對(duì)行業(yè)專家進(jìn)行采訪時(shí)提到，我國(guó)目前呼吸機(jī)保有量約在 8 萬(wàn)臺(tái)以內(nèi)，每百萬(wàn)人擁有的呼吸機(jī)數(shù)量約為 60 臺(tái)；而根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》所披露的2010 年的一項(xiàng)研究，美國(guó)當(dāng)年各地醫(yī)院全功能呼吸機(jī)數(shù)量已達(dá) 6.2 萬(wàn)臺(tái)，每百萬(wàn)人擁有的呼吸機(jī)數(shù)量約 為 200 臺(tái)。也就是說(shuō)，我國(guó) 2018年時(shí)人均呼吸機(jī)保有量尚不及美國(guó)2010年數(shù)據(jù)的1/3。

    不過(guò)目前，中國(guó)成了各國(guó)求購(gòu)呼吸機(jī)的主要對(duì)象之一。但就算是德?tīng)柛?、哈美頓等頭部呼吸機(jī)企業(yè)，平時(shí)的月產(chǎn)能也僅為1000臺(tái)左右，德?tīng)柛翊饲霸硎?，產(chǎn)能已提升40%；北京誼安自1月底開(kāi)始增產(chǎn)，1月至3月兩個(gè)月時(shí)間里也僅為國(guó)內(nèi)市場(chǎng)交付了2000余臺(tái)呼吸機(jī)。

    事實(shí)上，無(wú)論是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還是有創(chuàng)呼吸機(jī)，都在生產(chǎn)中面臨著核心部件依賴進(jìn)口的問(wèn)題。呼吸機(jī)行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈包括上游原材料和軟件芯片供應(yīng)商、中游本體制造企業(yè)以及下游流通和應(yīng)用場(chǎng)景。其中，上游呼吸機(jī)組成部件包括渦輪壓縮機(jī)、風(fēng)機(jī)、傳感器、電路板、過(guò)濾器和閥門(mén)等。軟件、芯片則是呼吸機(jī)大數(shù)據(jù)處理的關(guān)鍵所在。

    國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)制造商基本都是中有本體制造企業(yè)，渦輪壓縮機(jī)、傳感器、芯片等核心部件大多依靠從瑞士的micronel、美國(guó)的霍尼韋爾、日本的SMC等公司進(jìn)口。而在有創(chuàng)呼吸機(jī)中，ECMO中的核心部件膜肺的原材料PMP為例，全球僅有美國(guó)3M公司旗下的Membrana公司有供貨能力。

    目前全球疫情蔓延，各國(guó)工廠產(chǎn)能下降以及國(guó)際航班大幅減少情況下，使得呼吸機(jī)核心部件的進(jìn)口變得更加困難，我國(guó)呼吸機(jī)的產(chǎn)能也進(jìn)一步受限。以魚(yú)躍醫(yī)療為例，該公司在3月30日回答投資者提問(wèn)時(shí)表示，“目前公司呼吸機(jī)產(chǎn)量主要受制于上游原材料供應(yīng)，公司已采取各種措施穩(wěn)定供應(yīng)鏈，提高生產(chǎn)效率并安排員工加班生產(chǎn)”。

    盡管通用、特斯拉、勞斯萊斯等車(chē)企紛紛宣布轉(zhuǎn)產(chǎn)，但ECMO巨頭、醫(yī)療科技公司美敦力的發(fā)言人曾表示，“呼吸機(jī)制造是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要熟練和專業(yè)的員工隊(duì)伍和嚴(yán)格的監(jiān)管制度來(lái)確保患者安全。”

    此外，德國(guó)工程師協(xié)會(huì)生產(chǎn)部門(mén)主席Jean Haeffs也認(rèn)為，轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)這類的復(fù)雜產(chǎn)品至少需要1個(gè)月以上的時(shí)間，且生產(chǎn)流程還必須滿足醫(yī)用安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，他表示，“即便是復(fù)制出一條完全一樣的呼吸機(jī)產(chǎn)線，也需要重新得到認(rèn)證。如果我們生產(chǎn)出來(lái)的呼吸機(jī)質(zhì)量不過(guò)關(guān)、損害病人健康，這幫不了任何人。”